稀释维生素C减轻术后补钾引起局部疼痛探讨
【摘要】探讨采用高浓度手术后补钾迅速纠正手术后失血造成电解质紊乱,同时因用钾引起穿刺部位的疼痛的应用及护理。采用的高浓度补钾方法,患者既能很好地耐受,又非常安全。它不仅适用于大手术后的患者,也适用于其他需要快速纠正低钾血症的患者,是一种值得推广的有效方法。可见,补钾是外科手术中常规用药,钾是维持电解质平衡主要物质,常因术前禁食、术中出血,术后等诸多原因,引起大量的丢失。因此手术前后会使用钾补液,例如;5%葡萄糖、10%葡萄糖,或大5%生理盐水,(统称稀释液)加维生素C1——2g,再加入10%氯化钾10——15ml,速度为20 gtt/min,4~6 d(小儿静滴补钾速度为15 gtt/min),用药中我们要对补钾患者做到安全检测。静脉补钾安全性的监测:①血流动力学监测;②心电监护,观察心率、心律、血压及心电图的变化,有无心律失常的发生等;③动态观察血清钾的水平,随时调整钾的用量,防止发生高钾血症;④血气分析,在测定血清钾的同时做血气分析,排除pH变化对血钾的影响;⑤尿量监测,应≥40 ml/h;本文最主要观察到局部针眼处有渗出红点,患者自述有疼痛感,根据这一用药现象,立意了研讨论题,科学使用临床,护理效果满意 ......
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