【摘要】目的 探讨颅脑损伤围手术期的护理体会。方法 术前的皮肤准备、心里护理及完善各项常规检查和病情观察是患者手术顺利进行的前提,术后密切观察生命体征变化及保持呼吸道通畅、加强营养饮食和切口与外引流的护理、控制颅内压和脑水肿、做好高热的护理等等。结果 100例患者75例全愈、13例出现切口感染经抗感染治疗后全愈、12例重症患者脑疝形成持续高热经抢救无效死亡,治愈率88%。结论 100例患者根据术前术后的不同时间段制定护理计划,采取有效的护理措施,取得了较满意的效果,因此围手术期的精心护理是颅脑损伤顺利康复的保证。

    【关键词】颅脑损伤围手术期护理体会

    【中图分类号】R174【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)01-00-02

    颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤。颅脑损伤是常见的创伤,颅脑损伤伤员往往伤情危重,应加强监护观察,防止病情的恶化和并发症的发生。因此,根据术前术后的不同时间段制定护理计划,能有效地防止病情的恶化和并发症的发生,确保患者最大限度地恢复。2005年6月～2009年8月我院创伤科共收治收治100例颅脑损伤患者,现将有关护理体会报告如下:

    1 临床资料

    男78例,女22例;年龄15～65岁,平均年龄42岁;车祸伤68例,打击伤18例,坠落伤14例。入院时有不同程度意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作等症状。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 严密观察病人生命体征及意识、瞳孔、肢体活动情况,及时判断病人是否出现休克、脑疝。迅速建立静脉通路,脑疝病人立即静脉快速输入脱水药。积极做好手术前病人的各项工作,留置导尿,备干净头部皮肤,额部手术时剃眉毛,颅后窝手术准备颈部及肩部皮肤。备皮用75%酒精消毒,并戴无菌帽。对开放性颅脑损伤,尤其是贯通伤者,备皮时注意不要将污水流入伤口 ......