对193份神经内科护理记录的分析和对策
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2010年2月1日
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护理记录是护士对患者进行病情观察，实施护理措施等一系列护理活动的客观记录。随着国务院《医疗事故处理条例》及其配套文件的正式实施，护理文书已经成为处理医疗纠纷的重要法律依据。这就要求每一位护士要熟悉国家法律法规，规范书写病历，在为病人提供优质服务的同时，保护自身合法权益。为了解并提高神经内科专科的护理病历书写质量，抽取病历193份，对护理记录中有关涉及法律问题的缺陷以及护理记录质量进行分析并提出改进对策，从而促进神经内科护理记录的规范化。
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