【键词】儿童哮喘吸入治疗依从性

    【中图分类号】R473.72【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)03-0-02

    哮喘是小儿常见的一种慢性呼吸道疾病,临床以反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点。自1992年全球推行GINA方案以来,对哮喘患儿予长期、持续、规范的治疗,病情能够得到较好的控制。吸入糖皮质激素治疗,是目前治疗哮喘的首选方法。但临床发现哮喘患儿吸入治疗的依从性差,这也是导致哮喘不能有效控制的主要原因。本文检索了近几年来有关哮喘患儿吸入治疗依从性相关研究的文献资料,现综述如下:

    1 吸入装置及吸入药物种类

    目前常用的吸入装置有以下3种:①定量吸入器 (metered dose inhaler,MDI) [1],常用药物有丙酸氟地卡松气雾剂(辅舒酮)和倍氯米松气雾剂。MDI应特别强调正确掌握吸入技术,在婴幼儿和年老体弱患者较难完成吸气和喷药动作的协调。因此,MDI适用于年龄不小于6～7岁的能够配合的患者。②定量吸入器+储雾罐,用于各年龄患者,尤其适用于婴幼儿,<4岁的患儿需加面罩。③干粉吸入器(dry powder inhaler,DPI),有单剂量和多剂量吸入器,最常用的是都保[2]、准纳器[3][10]。其中舒利迭准纳器计量准确,药品不受温度和湿度的影响,使治疗更为简便可靠,极大的提高了哮喘患者治疗依从性 ......