【中图分类号】R249【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)03-00-01

    糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于相对地或绝对地缺乏胰岛素所引起的以高血糖、高酮血症和酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病(DM)最常见的急性并发症,如不及时发现并恰当处理,将出现生命危险。现将我院近年来诊治的29例酮症酸中毒患者作一回顾性分析,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择我院2007年9月至2009年9月收治的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者29例,其中男14例,女15例,年龄16-73岁,平均56.7岁,1型DM 6例,2型DM 23例;既往有糖尿病史24例,无糖尿病史5例。本组DKA患者均符合WHO糖尿病诊断及分类标准。大多数DKA患者均具有两个以上的诱因,其中感染最多见,本组感染发生率57.5%。其次为降糖药物中断或使用不当、劳累、手术或创伤、饮食不当等,3例患者无明显诱因。本组29例中21例有不同程度的厌食、恶心、呕吐、乏力等症状,发热11例,腹痛、腹胀类似急腹症者15例,嗜睡、昏迷者8例,Kussmaul呼吸11例,无明显症状者3例。

    1.2 实验室检查

    所有患者血pH均<7.35,尿酮体(++)8例,(+++)14例,(++++)7例;血糖15～20mmol/L 5例,21～29 mmo1/L 17例,30～35mmol/L 5例,>35 mmol/L 2例;尿糖(++～+++)18例,(++++)11例;低血钠3例;11例二氧化碳结合力(CO:CP)在15-20 mmol/L、13例在10～15mmol/L之间、5例在10mmol/L以下 ......