探讨舒芬太尼的临床应用与术中观察
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椎管麻醉是临床上常用的麻醉方法之一,但由于其阻滞范围和深度受多种因素影响,传统的辅助药虽然有较强的镇静效果,但是不良反应多且遗忘作用差。咪唑安定+芬太尼作为椎管麻醉的镇静药物组合在临床上使用广泛,许多文献都报道咪唑安定+芬太尼作为椎管麻醉的辅助药,具有起效快、镇静和遗忘作用强、患者恢复快、药物作用可以被拮抗的特点。舒芬太尼是新型的强效麻降性镇痛药,起效快,镇痛作用强,其镇痛强度是芬太尼的5~10倍,近年来在国内开始生产和使用。如果将其用于椎管麻醉的镇静能否更好地强化麻醉的镇痛效果,并能否取得比芬太尼更好的镇静和镇痛效果,目前国内还缺乏相关研究。因此,笔者采用随机双盲的方法,观察咪唑安定+舒芬太尼和咪唑安定+芬太尼用于椎管麻醉镇静时,镇静效果及不良反应的发生情况,为临床使用这种镇静方法提供参考。
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