【摘要】目的 总结成人胆总管囊肿的治疗体会。方法 对我院1995-2007年实施手术治疗的48例成人胆总管囊肿的临床资料进行回顾分析。按Flanigan分型:I型43例、Ⅱ型4例、Ⅳ型1例。结果 术后胆漏4例、胰漏1例、死亡1例。随访41例1～12年,均痊愈,无胆管狭窄及胆管癌表现。结论 成人胆总管囊肿的外科治疗是切除囊肿壁、重建胆道,重建胆道首选胆管空肠Roux?鄄Y吻合。

    【关键词】成人胆总管囊肿囊肿切除重建胆道

    【中图分类号】R657【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-000-01

    目前普遍认为胆总管囊肿是一种先天性疾病,可以发生在胆管的任何部位,但以胆总管为多见,称为先天性胆总管囊肿,又称为先天性胆总管囊性扩张症。其中以I型最为常见,约占85%～90%[1]。本研究对我院48例手术治疗的成人胆总管囊肿的临床资料进行回顾性分析,对手术时机及手术方法、术中注意事项及术后处置进行讨论。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组患者48例,其中男性13例,女性35例。年龄14～62岁,平均年龄38岁。依Flanigan分型:I型43例,占89.6%,行囊肿切除、胆管空肠Roux?鄄Y吻合;Ⅱ型4例,行囊肿切除、修补胆管2例,另外2例行囊肿切除、胆管空肠Roux?鄄Y吻合;Ⅳ型1例,为肝外胆管及左肝胆管囊肿,行肝外胆管囊肿切除,经左肝外叶切除后,行左侧扩张的胆管及肝外胆管空肠Roux?鄄Y式吻合 ......