针刺牵引治疗腰椎间盘突出症76例疗效及取效时间对比观察
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2010年8月1日
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【中图分类号】R274【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0b-02
腰椎间盘突出症是临床常见病之一。近年来患者不断增加。笔者于2006—2008年用牵引及针刺牵引两种方法.对76例腰椎间盘突出症患者进行分组观察治疗,两种方法单独使用,在治疗时间及疗效方面有明显差异.具体情况分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
76例腰椎间盘突出症中.男50例.女.26例;年龄19—24岁.10例;29—65岁6例;病程最短3天.最长4年.发病在3天—3个月31例.3—1年30例;1—4年15例。有不同程度的外伤.受风寒及劳累史。按就诊前后顺序随机分为牵引组及针刺牵引组各38例。
1.2 症状与体征见表1
2 治疗方法
2.1 牵引组
每日进行电动床平行牵引2次.用体重重量约1/5平行牵引.以病人耐受为度.每次30分钟.10天为一疗程。疗程间休息2天,2天后继续下一疗程。2疗程后统计疗效。
2.2 针刺牵引组
牵引方法同上。牵引后根据腰部和腿部放射痛情况选取针刺穴位.进行针刺。腰部取华佗夹脊及膀胱经第一侧线经穴为主,腿部偏于后侧中线以膀胱经为主,取秩边、环跳、殷门、委中、承山、昆仑等;偏于后外侧以胆径为主,取环跳、风市、阳陵泉、悬中、绝骨、昆仑等。辨证采用补泻手法,留针30分钟,每日一次,10天为一疗程,疗程间休息2天,治疗时间同牵引组。
3 疗效观察
3.1 疗效标准
痊愈;自觉症状消失.功能恢复正常。显效;自觉症状基本消失、功能明显改善,偶有腰部或腿部微痛。好转;症状显著减轻,功能有所改善。无效;症状减轻及功能恢复不明显
3.2 治疗结果
两组疗效对比见表2。
经统计学处理,u=2.27.p,<0.05表明两组治疗效果差异有显著性意义.针刺牵引组疗效优于牵引组
3.3 治疗时效观察
对两组中治疗有效的65例进行治疗天数比较,针刺牵引组开始取效的时间为4±2天.牵引组为10±1天.针刺牵引组也优于牵引组。
4 讨论
腰椎间盘突出的治疗目前以牵引为多。牵引被认为可使椎间隙后部张开.有使髓核复位的趋势从而达到治疗的目的。但在治疗同时加上针刺运用其调理气机.疏通经络的重要作用.对症状如神经根挤压.肌痉挛.周围组织水肿等的改善尤其显著,因此在治疗时间及疗效方面比单纯牵引收到更好的治疗效果。临床值得推广。
作者单位:贵州省纳雍县人民医院理疗室553300
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