【摘要】目的 探讨化疗药输注过程中潜在的护理安全问题及有效的预防措施。方法 对2008年我科收治的816例肿瘤患者的1680次化疗药输注进行分析,以抗肿瘤药毒性的即刻反应为风险控制目标,建立化疗药输注风险控制的管理体系,并对化疗药物使用流程进行设计及实施。结果 化疗药物外渗发生3例(中心静脉置管1例、外周静脉输注2例),占化疗人次的0.36% ,心律失常1例,体位性低血压5例,迟发性过敏反应2例,因观察、预防措施及时,均没有造成严重不良后果。结论 化疗药物使用管理标准化、系统化,药物使用程序规范化,细节监控严密,信息反馈迅速,提高了护士对化疗输注过程中的风险识别能力,确保了化疗输注过程的安全。

    【关键词】化疗输注风险控制

    【中图分类号】R01【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01

    化学治疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一,由于化疗药物的治疗剂量与中毒剂量十分接近,毒副反应发生较多,而护士在化疗药物输注过程中患者可能出现的反应(即指用药一天内出现的即刻反应),主要以过敏性休克、心律不齐、注射部位疼痛。

    1 临床资料与方法

    1.1 一般资料

    2008年我科收治恶性肿瘤患者816人,输注化疗药16 80次,患者年龄l7岁～78岁,中位年龄42岁。主要以胃癌、肺癌、食道癌、乳腺癌等为主。药物以环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺(IFO)、甲氨蝶呤(MTX)、氟尿嘧呤(5-Fu)、阿霉素(ADM)、柔红霉素(DRN)、表阿霉素、吡柔比星、丝裂霉素(MMC)、依托泊苷(VP.16)、替加氟、阿糖胞苷(Arac)、长春碱类(VLB、NVB、VCR)、紫杉醇、左旋门冬酰胺、美罗华等为主 ......