社区护理对老年高血压患者治疗的影响
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2010年8月1日
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【摘要】目的 对社区老年性高血压患者实施社区护理从而降低高血压的发病率,提高生活质量。方法 对这两个社区内所有继发性老年高血压病人进行调查,采用发放问卷和家庭随访的方法;将224例社区高血压老年患者随机分为观察组与对照组。对照组经诊断后由医护人员对其进行健康教育及药物控制治疗,观察组在此基础上又护理人员进行家庭随访。结果 进行社区护理干预的老年性高血压患者对疾病相关知识的知晓率及疾病控制率明显高于对照组。结论 有效的社区护理干预对老年性高血压患者的治疗有显著的效果。
【关键词】高血压社区护理
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01
随着我国国民经济的发展和城乡居民生活水平的提高及工作节奏加快,尤其是饮食结构的改变而预防保健措施相对滞后,使高血压病的发病率呈上升趋势[1]。高血压病在全球范围内严重危害人群的健康,目前我国高血压病存在严重的问题“三高三低”三高即:高发病率,高死亡率,高致残率,三低即:低知晓率,低控制率,低治疗率。临床上高血压多为继发性高血压,高血压病人一经确诊就需终生治疗。控制其病情发展,不仅需要选择有效的降压药物更需要护理和照顾,为提高高血压病人的治疗效果,减少并发症从而提高生活质量,我们从2008年10月开始由责任组员集体出动进行家庭随访,将深圳市两个社区内224名老年性高血压患者随机分组对观察组进行家庭随访,现将结果报告如下:
1 资料与方法
(1)随访对象
深圳市内两个社区所有患继发性高血压的居家老年行患者(年龄≥60岁)224例,其中随机抽取112例作为观察组,另外112例作为对照组。两组病人基本情况相当,对照组和观察组分别为男52名,女60名,年龄在60—80岁,平均年龄为69.74岁而且全部符合1999年WHO/ISH高血压(1999年世界卫生组织和国际高血压联盟)防治指南的测量诊断标准。
2 方法及内容
2.1 对照组
病人经临床医师诊断后,由医护人员对其进行健康教育并给予药物控制治疗,一年后由护理人员了解病人的病情并进行记录。
2.2 观察组
病人经临床医师诊断后,在对照组的基础上由护理人员1—3个月内,半个月随访一次,4—6个月内护理人员一个月随访一次,7个月以后护理人员每2个月随访一次,一年后由护理人员了解病人的病情并进行记录。
2.3 随访工具
本研究由从事护理工作两年以上,进过心血管专科知识培训的在职护士深入向调查对象说明本研究的目的和意义并取得合作。
2.4 资料整理与分析
采用X2检验进行统计描述。
2.5 随访内容
①建立良好的护患关系,取得病人及其家属的信任。
②充分利用社区资源开展健康教育,讲解高血压病的病因、治疗、护理、预防、康复及药物的应用等相关知识,帮助病人及其家属掌握血压的监测。
③指导患者运动锻炼及为患者制定膳食原则。
④加强心理护理。
⑤监督患者加强自我管理。
3 结果
(1)随访与不随访病人及其家属高血压疾病知识知晓率情况比较见表1:
(2)两组病人高血压的控制率情况比较见表2:
4 讨论
随着社会经济的发展,人类许多不健康的行为和生活方式成为高血压病发病的危险因素,高血压使多器官造成损害,引起严重的并发症,其本身也成为脑卒中和冠心病的重要危险因素[2]。然而目前,我国人群对高血压的知晓率及治疗率,控制率仍然处于较低水平,控制高血压主要不是针对高血压病本身,而是影响高血压的危险因素。高血压病患者仅依靠医院门诊和住院治疗不能长期,有效的控制血压和预防并发症的发生,因此在社区内开展一系列的护理干预是控制和预防高血压病的有效途径。
由于高血压是一种心身疾病,它与不良生活方式和患者所处的社会环境及物理环境密切相关[3-4],研究表明,开展社区护理进行家庭随访对高血压病人了解高血压病的疾病相关知识有很大的帮助(见表1)。而且在高血压的控制率上也有显著效果(见表2)。
综上所述,社区护理干预是适应医学模式转变,实施整体护理的形式,社区护理干预的形式多种多样,包括健康教育、营养及运动干预、心理行为干预、家庭随访和家庭护理等。但不管采用何种形式都应根据患者的需求,结合社区卫生服务,充分利用其资源。不同的社区应在社区评估的基础上,恰当的运用护理学的相关理论模式制定干预计划,在获得患者的配合下实施综合干预,并以恰当的评估方法来评价干预效果。持之以恒的社区护理干预是社区高血压病患者提高自我保健能力,促进防病治病的重要环节,对于增进健康水平也有着积极意义[5]。
参考文献
[1]赵传香.200名高血压病患者相关知识和行为调查分析.[J]中国初级卫生保健,2004,18.
[2]张旋,姜小鹰 ......
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