新的健教模式对于提高母婴同室护理效果的临床效果
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2010年8月1日
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【摘要】目的 探讨母婴同室病房应用新的健康教育模式所取得的临床护理效果。方法 随机抽取2008年10月～2009年4月在我院产科住院的120例孕产妇作为试验组,同期选取产科病房120例产妇作为对照组,比较两组产后母婴并发症的发生率情况、产后健康教育的综合满意度情况,差异均具有显著性(P<0.05)。结论 产科健康教育挂历是一种新颖的护理干预方法,它提高了健康教育的满意度,保证了产科护理的服务质量,具有广阔的应用前景。
【关键词】健康教育模式母婴同室护理效果
【中图分类号】R248.3【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01
在医院母婴同室病房,新生儿的年轻父母是一群特殊的人群,由于初为人母和初为人父,他们对新生儿保健、产后卫生保健知识、母乳喂养知识与技巧都很缺乏了解[1],所以很需要临床护理人员的健康教育和指导[2]。但在实际工作中,护理人员却忽略了这一点。近一年来我院妇产科对母婴同室病房年轻父母采用了针对性、多元化的宣教,取得了良好预期的临床效果,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
2008年6月～2010年5月,选取在我院住院分娩的产妇共240例,新生儿孕周(37.7±1.8)周,日龄(5.3±3.2)d。全组对象按随机抽样的方式平均分为两组,即观察组和对照组,对两组采取不同的护理干预模式。两组对象在性别、年龄、日龄、父母文化教育程度方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理干预方法
试验组120例产妇安排在母婴同室中有健康宣教挂历的床位,产科床位护士对其进行常规产后母乳喂养宣教,并且每天根据产妇分娩后天数为其翻阅挂历,每天评估母乳喂养有效性。健康宣教挂历的内容包括:入院须知;母婴同室的安全;产后第一天内顺产、剖宫产产妇的护理须知,产后卧位指导;产后第二天乳汁不足如何处理,产妇的饮食指导,产妇的卫生与活动,如何更换尿布湿的图片解释;产后第三天奶胀如何处理,新生儿的护理,宝宝晚间哭闹如何处理,新生儿疾病筛查及预防接种的宣教。对照组120例产妇则安排在母婴同室中普通床位,对其实施传统的功能制健康宣教手段,宣教从婴儿出生即开始,常规介绍周围环境、住院规则、简单的病情及护理要点。
1.3 统计学方法
采用SPSS 12.0软件进行统计分析;定量资料以均数±标准(x±s)表示,两组比较用成组t检验,两组率的比较用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组对象产后并发症比较分析
分组干预后对两组产妇进行随访观察,结果显示,两组对象在产后母婴并发症比较上,分别选取的孕产妇和婴儿四种并发症发生率均具有显著性差异(P<0.05),见表1。试验组正常分娩68例,剖宫产分娩52例;对照组正常分娩72例,剖宫产分娩48例。
2.2 两组产妇对护士的综合满意度比较
出院当天对两组产妇发放问卷调查进行比较结果显示,两组产妇对医护人员的健康教育的满意度、信任度比较,差异具有显著性(P<0.05)。详见表2。
3 讨论
传统的产科病房采取全封闭的护理,没有婴儿室,母婴完全分离。婴儿出生后,采用人工喂养,这样不仅影响婴儿健康,且影响其正常的生长发育。我院妇产科经过改革,探索建立了母婴同室病房,使婴儿施行母乳喂养,事实证明这种模式降低了婴儿发病率,缩短了婴儿住院日期,院内感染也有所下降。健康知识宣传教育是产科护理人员在新生儿工作中的重要内容之一,传统封闭式管理卫生宣教被动简单,在患儿入院查体时简单给家属交待一些注意事项,开展母婴同室后,护士既为患儿进行治疗又为母亲和家属讲解患儿疾病护理常识,亲自指导母亲喂养,讲解母乳喂养的优点,教会母亲如何观察病儿的反应,呼吸运动、大小便性状以及测体温、换尿布等。
健康教育体现了整体护理的内涵,它不仅是医院的重要职能,也是一种治疗手段[3]。通过健康教育,可以改善医患关系,增进家属对医护人员的信任。本研究结果显示,通过采用针对性、多元化适用性健康宣教,有效的缩短了患儿住院日,从而一方面减轻了患儿的痛苦,另一方面减少了家属的经济负担。采用口头加示范宣教,能使新生儿常见的尿布疹、皮肤感染、脐炎等并发症明显减少。推动母乳喂养,宣教母乳喂养优点,示范母乳喂养的姿势和方法,可明显提高母乳喂养率,教会家属掌握婴儿洗澡、喂养知识、保暖方法、辅食添加、计免程序等知识,为患儿的健康成长提供了有效保障。母婴同室病区与其他科室的健康宣教有所不同护理质量要求高,护理涉及范围大。新生儿刚离开母体,其免疫功能及生活能力低下,需要母亲的精心亲切呵护才能提高患儿的生命质量,才能健康成长。笔者认为采用多元化适用宣教,反复强化宣教是有效的[4]。
健康宣教挂历的使用是一个全新而独特的健康教育方式,应用在母婴同室护理的过程中降低了产后母婴并发症,有效地提高了健康教育效果,产妇对医护人员的满意度和信任度明显提高(P<0.05)。健康宣教挂历提高了母婴同室产妇与家属的满意度和认知水平,同时也弥补了临床护理人员在口头健康宣教中存在的缺陷,更规范了产科母婴同室健康宣教的标准,和谐了护患关系。
综上所述,我院应用健康教育挂历和宣教,有效地降低了母婴并发症的发生率,提高了健康教育的满意度,增强了产科护理的服务质量,值得临床上进一步推广和应用 ......
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