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编号:12024292
产科病房孕产妇健康教育体会
http://www.100md.com 2010年8月1日 《中国保健营养·下半月》 2010年第8期
     【中图分类号】R473.71【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01

    随着医学模式与健康观念的转变及生活水平的提高,人们的健康意识在不断地深化和提高。妊娠、分娩虽然是正常的生理过程,但常有各种危险因素威胁到母婴的生命与健康。孕产妇的健康教育是护士对孕产妇在产前、产时、产后各个阶段,从生理、心理、文化、社会适应能力等方面,通过向孕产妇传授有关产科医学知识与护理技能,调动孕产妇积极参与护理活动,并达到恢复与增进孕产妇健康的活动[1]。现将我院开展健康教育工作的体会介绍如下:

    1 产前健康教育

    孕产妇入院后做好入院护理,护理人员主动热情接待,安排床位,向她们介绍医院的环境、主管医生,同时作自我介绍,取得孕产妇及家属的信任,从而建立一种指导合作式的护患关系,稳定孕产妇的情绪,使其尽快适应环境,然后给孕产妇讲解有关妊娠分娩知识,解释各临产征象的发生和发展为正常生理过程,讲解胎儿自我监护方法、营养卫生知识、母乳喂养知识及新生儿护理知识等,并告诉孕产妇在什么情况下及时汇报;针对病情进行个体化教育,如胎膜已破应绝对卧床、采取左侧卧位、抬高臀部、保持外阴清洁、观察羊水性状的意义;对妊娠高血压综合征孕妇讲解间歇低流量吸氧、自数胎动的意义和方法等;讲解分娩阵痛及应对措施,如深呼吸、帮助轻轻按摩腰部、陪娩、给予鼓励和安慰等。要进行剖宫产术的,讲解术前后注意事项,为孕产妇创造一个温馨舒适的环境,消除紧张和恐惧情绪,使她们以愉快、充满希望的心情迎接新生命的诞生。

    2 产时健康教育

    临产后向产妇及家属讲解各产程的生理变化及正常分娩过程,安慰、鼓励产妇,消除焦虑、恐惧及紧张情绪,使产妇以最佳身心状态完成分娩。指导产妇宫缩时不要大声喊叫,以保持体力,宫缩间歇时鼓励产妇适当进食、进水及休息,以保证其有足够的体力和精力来迎接即将来临的分娩,并及时报告产程进展情况;对已进入活跃期的产妇,在宫缩间歇时着重讲解缓解宫缩痛的方法和示范宫缩时放松的技巧、呼吸控制的技巧,以及转移注意力的技巧。分娩对于产妇而言,是集喜悦、期盼、惧怕、担忧等复杂心情于一时,护士要体谅产妇在这一特殊时期“幸福的痛苦”;在产房这一特殊的环境中,柔和、亲切、鼓励、安慰的语言对产妇来说是一种享受和心理安慰,它有利于消除产妇的紧张恐惧心理,同时护士得体的举止、鼓励的目光和表情、审慎适当的触摸等非语言沟通均能使产妇产生信任感和安全感,增强自然分娩的信心,以保证产程顺利进行。

    3 产后健康教育

    分娩后及时告知产妇新生儿的健康状况,并协助产妇清洁乳房,在分娩后1h内让新生儿与母亲皮肤接触及吸吮母亲乳头,尽早建立泌乳反射;产妇分娩后在产房观察2h,观察子宫底高度、子宫收缩及阴道流血情况,鼓励产妇按摩腹部,促进子宫收缩,减少出血,产后4-6h内解小便,减少产后尿潴留的发生。产妇返回病房充分休息后,护士开始介绍母乳喂养的好处、按需哺乳的重要性,耐心帮助并指导喂奶体位、婴儿正确含接姿势及正确的挤奶方法;对于婴儿转新生儿科的产妇,教会母乳储存,确保新生儿得到间接母乳喂养;对乳头疼痛或乳头皲裂的母亲,指导其在哺乳后将一滴乳汁涂于乳头上并保持干燥;对有母乳喂养禁忌的教会人工喂养方法;指导产妇及家属新生儿护理方法,如给新生儿换尿片、臀部护理、脐部护理、新生儿沐浴等。在饮食方面,指导产妇进食清淡、易消化、富含高蛋白、高维生素饮食,多喝汤汁以利于乳汁分泌,多食粗纤维以防便秘。在卫生方面,每日用碘伏擦洗会阴两次,保持会阴清洁,每次大便后用温开水洗外阴,以免感染;会阴侧切者取健侧卧位;因褥汗多,勤换内衣裤。为保证睡眠,以利于身体恢复及乳汁分泌,指导产妇学会与婴儿同步休息。尽早适当运动及做产后健身操,有助于体力恢复,促进排尿及排便。

    4 出院时健康教育

    产妇及婴儿的休养环境需空气新鲜,温度适宜,产妇保证每日8-10h睡眠,与婴儿同步休息;产妇须注意个人卫生,勤换内衣裤,保持会阴清洁,42d内禁盆浴及性生活,注意避孕,哺乳者以工具避孕为宜,选择正确适合的时间放置宫内节育器,剖宫产手术后至少避孕2年;婴儿按需哺乳,坚持6个月纯母乳喂养,以后逐渐添加辅食至2周岁后断奶;婴儿须按时进行预防接种,产后42d母婴来门诊检查;如产褥期出现阴道流血增多、发热、乳房异常,应及时来院就诊。并告知如何办理出生医学证明和母乳喂养支持组织及热线电话。

    5 体会

    通过对孕产妇的健康教育,提高了孕产妇自我保健意识,加强了母乳喂养知识的宣教,为母乳喂养成功提供了可靠的保证;增强了护士钻研专科业务知识的意识,发挥其潜能作用;明确了满足病人的基本需要是护理工作的基本目标,增强了护士的责任感,调动了护士的积极性,变被动服务为主动服务,提高了医疗护理质量,密切了护患和医护关系,明确了开展健康教育的最终目的是护理服务质量的提高和促进母婴健康。

    参考文献

    [1]吴一军,翁梅芬.基层医院与孕产妇健康教育难点及护理管理对策[J],现代中西医结合杂志,2006,15(10):1416—1417.

    作者单位:广西桂林市中西医结合医院541004, 百拇医药