临床药学服务中药师的作用(2)
7 在临床药学服务中,一定要将临床医生作为自己的良师益友,自己的意愿千万不要强加给医生,要以理服人
药学服务中,药师首先要与医生接触,大胆的走向临床,与医生一道共讨用药方案。因此我们一定要尊重医生,虚心向临床医务人员学习。因为病人的生理、病理、药理的变化不是我们药学人员所能预料的。面对药品是我们的强项,面对病人就是我们的弱项了。所以临床药师不可能承担一线的治疗责任。在与医生探讨时,我们一定要用温和的语气,千万不能下命令。即便医生对药物考虑稍有不周全,也只能进行协商以达共识,临床药师对临床所提出的见解,一定要用理论或实践经验做支撑,绝不能凭空想象,以免造成医生和病人的不信任感,如有位糖尿病合并肺结核病人,在使用了优降糖、二甲双胍治疗糖尿病时,合用利福平等抗痨药治疗,住院后临床调正好剂量给予出院。几个月后,病人在严格控制饮食后血糖仍得不到控制,对此情况提示医生是否为利福平肝药酶的诱导作用,加速了优降糖和二甲双胍在肝脏的代谢,使它们减效。医生反映,实际工作中这种合用现象较多,血糖也有控制的较好的情况。此时我们千万别与医生争执,提示只是我们的一种责任,同时给医生起到一个知根知底的作用。
8 临床药学服务中药师一定要了解本院的抗生素的耐药情况
抗生素的合理应用在临床药学过程中占有很重要的一席。门诊病人和住院病人抗生素的使用最多也最频繁,一个抗生素的抗菌谱是我们固有要掌握的知识,但一个医院的抗生素耐药情况对于治疗也显得十分重要。如妇产科有一产妇剖腹产术后出现持续性高烧,血白细胞升高,用头孢曲松钠常规治疗,发热症状加重,白血球持续上升,请求会诊。根据我院院内感染头孢曲松钠的耐药率很高这一情况,建议改用苏哌治疗,用药后体温当天就有所下降,3?d恢复正常。
9 药学服务中药师要经常结合临床宣传药学知识
以教学、期刊等方式向临床介绍新药及老药新用、药学动态,也是药师服务于临床的具体体现。
以上是我们在实践工作中的切身体会,目前,全国各医院药学服务的开展都没有一个具体的模式。因每个单位的条件不同;地点环境不同;服务的对象不同;特别是药学人员的素质不同,在这方面开展的项目,方式也不同。我国现在还没有出版一些正规的药学服务中药师如何面对临床的指南,也没有形成这方面的格局。以血液浓度检测为主的临床药学服务只是其中的一个项目,它并不代表药师服务于临床的最终模式。
作者单位:临沭县爱国卫生运动委员会276700, 百拇医药(吴淑霞)
药学服务中,药师首先要与医生接触,大胆的走向临床,与医生一道共讨用药方案。因此我们一定要尊重医生,虚心向临床医务人员学习。因为病人的生理、病理、药理的变化不是我们药学人员所能预料的。面对药品是我们的强项,面对病人就是我们的弱项了。所以临床药师不可能承担一线的治疗责任。在与医生探讨时,我们一定要用温和的语气,千万不能下命令。即便医生对药物考虑稍有不周全,也只能进行协商以达共识,临床药师对临床所提出的见解,一定要用理论或实践经验做支撑,绝不能凭空想象,以免造成医生和病人的不信任感,如有位糖尿病合并肺结核病人,在使用了优降糖、二甲双胍治疗糖尿病时,合用利福平等抗痨药治疗,住院后临床调正好剂量给予出院。几个月后,病人在严格控制饮食后血糖仍得不到控制,对此情况提示医生是否为利福平肝药酶的诱导作用,加速了优降糖和二甲双胍在肝脏的代谢,使它们减效。医生反映,实际工作中这种合用现象较多,血糖也有控制的较好的情况。此时我们千万别与医生争执,提示只是我们的一种责任,同时给医生起到一个知根知底的作用。
8 临床药学服务中药师一定要了解本院的抗生素的耐药情况
抗生素的合理应用在临床药学过程中占有很重要的一席。门诊病人和住院病人抗生素的使用最多也最频繁,一个抗生素的抗菌谱是我们固有要掌握的知识,但一个医院的抗生素耐药情况对于治疗也显得十分重要。如妇产科有一产妇剖腹产术后出现持续性高烧,血白细胞升高,用头孢曲松钠常规治疗,发热症状加重,白血球持续上升,请求会诊。根据我院院内感染头孢曲松钠的耐药率很高这一情况,建议改用苏哌治疗,用药后体温当天就有所下降,3?d恢复正常。
9 药学服务中药师要经常结合临床宣传药学知识
以教学、期刊等方式向临床介绍新药及老药新用、药学动态,也是药师服务于临床的具体体现。
以上是我们在实践工作中的切身体会,目前,全国各医院药学服务的开展都没有一个具体的模式。因每个单位的条件不同;地点环境不同;服务的对象不同;特别是药学人员的素质不同,在这方面开展的项目,方式也不同。我国现在还没有出版一些正规的药学服务中药师如何面对临床的指南,也没有形成这方面的格局。以血液浓度检测为主的临床药学服务只是其中的一个项目,它并不代表药师服务于临床的最终模式。
作者单位:临沭县爱国卫生运动委员会276700, 百拇医药(吴淑霞)
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