浅谈门诊注射护理工作体会
【摘要】门诊是医院的窗口,是病人就诊的必经之路,护理工作质量的优劣.不但和身心健康有着直接的关系,而且也关系着医院的社会效益和经济效益的提高,随着医学模式的转变,以及新技术、新仪器设备的使用使护理科学对护士提出了新的挑战,广大群众对门诊治疗和护理质量提出了更高的要求。
【关键词】门诊注射护理体会
【中图分类号】R192.6【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01
门诊注射室是医院护理工作的一个组成部分,其工作的对象是接待千差万别的人,其中有婴幼儿、老年人、年轻人。门诊注射室护士决不能满足于单纯遵照医嘱执行注射任务,而是应该起到协助医生观察病情及治疗效果的作用。要想使护理工作适应时代的发展,同时还需强化护理质量,防范护理差错,减少护患纠纷,增强法律意识,是当前护理工作发展,保证护理质量必须做好的工作。因此,在门诊注射室护理工作中,为防范差错纠纷,提高护理质量,应当做好以下几个方面。
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1 做好心理护理工作
对每一位来注射室的病人,建立良好的第一印象为消除患者的陌生感和紧张感,门诊注射护士应体现“以人为本”的护理宗旨。护士必须以良好的仪表、语言、举止、情感来改变和影响病人的心理状态,以愉快、积极、乐观的情绪感染患者及家属,尊重患者、理解患者、引导患者、服务患者,以消除其陌生、紧张和恐惧等心理[1]。老年人、身体虚弱的病人,由于受到疾病的折磨,心理发生变化快,自悲自怜,情绪消沉,往往对一些小事也大发脾气,护士应更加耐心,更加热情,更加体贴,给他们以心理上的安慰,要优先照顾安排在他们认为最舒适的位置等待治疗,同时,无论病人做何种注射前,都必须用语言与病人进行沟通,以解除其思想顾虑和负担,取得积极配合,同时注意说话的语气和表情;护士加药时,病人或家属可在无菌区外观看加药过程,以免对加药过程产生疑虑,当病人或家属对加药有疑问时,可核对医嘱和空安瓶,护士要详细解答,消除误解。抽取药液时应避免在患儿面前进行,以减少孩子的紧张情绪,针对不同年龄段的孩子采取不同的交流方式,如:对婴幼儿可以笑一笑,轻轻拍一拍,摸一摸他的脸颊、四肢,同时指导家长帮助孩子采取适宜的体位,对年龄较大的孩子尽量避免强制性的动作[2]。因此,对不同的患者,应采用不同的语言和方式引导患者心境转移,而消除恐惧心理,提高疼痛周。
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2 注射中的护理
2.1 技术要娴熟
娴熟的技术使病人有信任与安全感,注射时操作要做到稳、准、快、好,即动作轻巧协调、准确无误、手疾眼快、干净利落,静脉注射时做到一针见血,严格执行注射中的操作规程,从操作举动上给患者以安慰,使其感觉到为自己注射的是一位和蔼可亲技术熟练又认真负责的护士,从而解除其感觉不安的心理障碍。
2.2 防止药液外渗
抽药液前应认真检查注射器的生产日期、有效期及是否漏气,注射前应检查注射器乳头是否完整,针筒有无破裂,有无药物残渣,针头是否有钩等。输液过程中,护士应勤巡视、细观察。患儿血管较细、生性好动,输液过程中易发生药液外渗,若及时发现可避免由于药渗外渗及重新穿刺给患儿带来的不必要的痛苦;如出现不良反应时,要振静,给病人以安抚并及时通知医生,消除因紧张情绪造成的不良后果,以免影响治疗。
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2.3 输液反应的观察
应勤巡视病人,关心病人,从中了解病人的心理需要,护士应经常巡视,及时发现。如输液过程中,患儿若出现发热、寒战、面色苍白等症状,应考虑为输液反应,需立即停止输液,通知医生,遵医嘱对症处理。特别是对慢性病病人,因为他们用药品种多、剂量大、时间长。而本身肝、肾的吸收排泄功能又差.所以要特别注意药物过敏的发生,发生药物过敏反应时.应立即报告医生,协助医生做好抢救工作。门诊护士应有丰富的实践经验和理论知识,才能更好地完成繁重的门诊任务。与此同时,如患儿出现全身瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状,提示患儿对药物有过敏反应,需立即停止输液,通知医生,视过敏反应轻重给予抗过敏治疗。
3 注射后护理
(1)注射完毕后,让病人稍停留片刻,目的是观察病人拔针后有无不良反应及用药反应。若患者是小儿,若穿刺部位为头皮静脉,拔针时由于胶布与患儿头皮粘连,可用棉签沾75%酒精涂擦胶布与针头粘连处,这样胶布很容易脱落,可避免患儿疼痛。
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(2)要目送病人离开注射室,交待与病情有关的医学常识,祝他们早日康复,使他们以愉快的心情离开医院。嘱家属陪同患儿留输液室观察半小时后再离开,以便观察用药后有无不良反应,若出现意外给予及时处理。门诊注射室护士要根据不同病人的心理反应,给予相应的心理安慰、鼓励、支持、暗示、疏导。让病人面对现实,保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心和力量,加强护理宣教,消除病人对药物的依赖心理和顾虑心理,利用给病人注射时间,以通俗易懂的语言,结合病人的病情和所用的药物,讲解疾病的知识和药物的作用,以消除其对某些“好药”的依赖心理或顾虑心理,使其自觉坚持治疗。
4 加强卫生宣教
门诊注射室大部分患者病情较轻,多数患者在治疗室接受注射护理时希望得到一些卫生保健和疾病预防知识。在注射室对病人进行有效的宣教,可提高病人自我护理知识和技能,减轻病人的焦虑和不安,有助于稳定情绪,积极配合治疗。结合患者的病情和所用的药物,讲解疾病的知识和药物的作用,以消除其对某些“好药”的依赖心理及顾虑心理,使其自觉坚持治疗;对初次就诊的病人,耐心细致地进行介绍,如对特殊药物的反应,对身体的影响等,以减轻其恐惧心理。对文化程度较低的病人,讲解内容宜简单,通俗易懂,尽量不使用医学术语。对文化水平较高的病人,可分不同层次,指导阅读一些书籍、杂志.以满足其对健康知识的需求;对慢性病治疗疗程长的患者,向其解释疾病治疗是一个连续的过程,只有配合治疗才能早日康复,消除患者的消极因素,树立战胜疾病的信心。充分利用注射前的等待和注射过程中的时问.集中宣传一些共同需要的相关健康知识。如门诊治疗中。大部分为心脑血管康复期和预防保健的病人.可集中介绍老年人的饮食调理知识,康复训练方面的知识以及老人如何掌握科学的锻炼方法,才能真正达到锻炼身体、有益健康的目的。
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5 体会
实践证明,门诊护理工作是非常重要的,以科学理论为指导,以良好的人际关系为基础与患者交往,从而影响、改变患者的不良心理状态和行为,促进患者康复,发展医疗护理的最佳作用[3]。应加强职业道德规范,不断充实知识结构,提高文化修养,完善服务质量,规范各项护理操作,密切观察病情及时发现病人早期症状,配合医生做好抢救和治疗工作,减轻病人的痛苦,使患者早日恢复健康。
参考文献
[1]莫孙淑冰,廖进芳,刘均娥.与病人沟通的重要技巧[J].中华护理杂志,2004,39(5):396—398.
[2]毛燕飞.门诊注射室对患儿实施心理护理的探讨[J].卫生职业教育,2005,23(16):176—177.
[3]付洪花.浅谈护理工作中的沟通技巧[J].中华现代护理学杂,2005,2(21):1997.
作者单位:广东省惠州市惠阳区第一人民医院516211, http://www.100md.com
【关键词】门诊注射护理体会
【中图分类号】R192.6【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01
门诊注射室是医院护理工作的一个组成部分,其工作的对象是接待千差万别的人,其中有婴幼儿、老年人、年轻人。门诊注射室护士决不能满足于单纯遵照医嘱执行注射任务,而是应该起到协助医生观察病情及治疗效果的作用。要想使护理工作适应时代的发展,同时还需强化护理质量,防范护理差错,减少护患纠纷,增强法律意识,是当前护理工作发展,保证护理质量必须做好的工作。因此,在门诊注射室护理工作中,为防范差错纠纷,提高护理质量,应当做好以下几个方面。
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1 做好心理护理工作
对每一位来注射室的病人,建立良好的第一印象为消除患者的陌生感和紧张感,门诊注射护士应体现“以人为本”的护理宗旨。护士必须以良好的仪表、语言、举止、情感来改变和影响病人的心理状态,以愉快、积极、乐观的情绪感染患者及家属,尊重患者、理解患者、引导患者、服务患者,以消除其陌生、紧张和恐惧等心理[1]。老年人、身体虚弱的病人,由于受到疾病的折磨,心理发生变化快,自悲自怜,情绪消沉,往往对一些小事也大发脾气,护士应更加耐心,更加热情,更加体贴,给他们以心理上的安慰,要优先照顾安排在他们认为最舒适的位置等待治疗,同时,无论病人做何种注射前,都必须用语言与病人进行沟通,以解除其思想顾虑和负担,取得积极配合,同时注意说话的语气和表情;护士加药时,病人或家属可在无菌区外观看加药过程,以免对加药过程产生疑虑,当病人或家属对加药有疑问时,可核对医嘱和空安瓶,护士要详细解答,消除误解。抽取药液时应避免在患儿面前进行,以减少孩子的紧张情绪,针对不同年龄段的孩子采取不同的交流方式,如:对婴幼儿可以笑一笑,轻轻拍一拍,摸一摸他的脸颊、四肢,同时指导家长帮助孩子采取适宜的体位,对年龄较大的孩子尽量避免强制性的动作[2]。因此,对不同的患者,应采用不同的语言和方式引导患者心境转移,而消除恐惧心理,提高疼痛周。
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2 注射中的护理
2.1 技术要娴熟
娴熟的技术使病人有信任与安全感,注射时操作要做到稳、准、快、好,即动作轻巧协调、准确无误、手疾眼快、干净利落,静脉注射时做到一针见血,严格执行注射中的操作规程,从操作举动上给患者以安慰,使其感觉到为自己注射的是一位和蔼可亲技术熟练又认真负责的护士,从而解除其感觉不安的心理障碍。
2.2 防止药液外渗
抽药液前应认真检查注射器的生产日期、有效期及是否漏气,注射前应检查注射器乳头是否完整,针筒有无破裂,有无药物残渣,针头是否有钩等。输液过程中,护士应勤巡视、细观察。患儿血管较细、生性好动,输液过程中易发生药液外渗,若及时发现可避免由于药渗外渗及重新穿刺给患儿带来的不必要的痛苦;如出现不良反应时,要振静,给病人以安抚并及时通知医生,消除因紧张情绪造成的不良后果,以免影响治疗。
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2.3 输液反应的观察
应勤巡视病人,关心病人,从中了解病人的心理需要,护士应经常巡视,及时发现。如输液过程中,患儿若出现发热、寒战、面色苍白等症状,应考虑为输液反应,需立即停止输液,通知医生,遵医嘱对症处理。特别是对慢性病病人,因为他们用药品种多、剂量大、时间长。而本身肝、肾的吸收排泄功能又差.所以要特别注意药物过敏的发生,发生药物过敏反应时.应立即报告医生,协助医生做好抢救工作。门诊护士应有丰富的实践经验和理论知识,才能更好地完成繁重的门诊任务。与此同时,如患儿出现全身瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状,提示患儿对药物有过敏反应,需立即停止输液,通知医生,视过敏反应轻重给予抗过敏治疗。
3 注射后护理
(1)注射完毕后,让病人稍停留片刻,目的是观察病人拔针后有无不良反应及用药反应。若患者是小儿,若穿刺部位为头皮静脉,拔针时由于胶布与患儿头皮粘连,可用棉签沾75%酒精涂擦胶布与针头粘连处,这样胶布很容易脱落,可避免患儿疼痛。
, 百拇医药
(2)要目送病人离开注射室,交待与病情有关的医学常识,祝他们早日康复,使他们以愉快的心情离开医院。嘱家属陪同患儿留输液室观察半小时后再离开,以便观察用药后有无不良反应,若出现意外给予及时处理。门诊注射室护士要根据不同病人的心理反应,给予相应的心理安慰、鼓励、支持、暗示、疏导。让病人面对现实,保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心和力量,加强护理宣教,消除病人对药物的依赖心理和顾虑心理,利用给病人注射时间,以通俗易懂的语言,结合病人的病情和所用的药物,讲解疾病的知识和药物的作用,以消除其对某些“好药”的依赖心理或顾虑心理,使其自觉坚持治疗。
4 加强卫生宣教
门诊注射室大部分患者病情较轻,多数患者在治疗室接受注射护理时希望得到一些卫生保健和疾病预防知识。在注射室对病人进行有效的宣教,可提高病人自我护理知识和技能,减轻病人的焦虑和不安,有助于稳定情绪,积极配合治疗。结合患者的病情和所用的药物,讲解疾病的知识和药物的作用,以消除其对某些“好药”的依赖心理及顾虑心理,使其自觉坚持治疗;对初次就诊的病人,耐心细致地进行介绍,如对特殊药物的反应,对身体的影响等,以减轻其恐惧心理。对文化程度较低的病人,讲解内容宜简单,通俗易懂,尽量不使用医学术语。对文化水平较高的病人,可分不同层次,指导阅读一些书籍、杂志.以满足其对健康知识的需求;对慢性病治疗疗程长的患者,向其解释疾病治疗是一个连续的过程,只有配合治疗才能早日康复,消除患者的消极因素,树立战胜疾病的信心。充分利用注射前的等待和注射过程中的时问.集中宣传一些共同需要的相关健康知识。如门诊治疗中。大部分为心脑血管康复期和预防保健的病人.可集中介绍老年人的饮食调理知识,康复训练方面的知识以及老人如何掌握科学的锻炼方法,才能真正达到锻炼身体、有益健康的目的。
, 百拇医药
5 体会
实践证明,门诊护理工作是非常重要的,以科学理论为指导,以良好的人际关系为基础与患者交往,从而影响、改变患者的不良心理状态和行为,促进患者康复,发展医疗护理的最佳作用[3]。应加强职业道德规范,不断充实知识结构,提高文化修养,完善服务质量,规范各项护理操作,密切观察病情及时发现病人早期症状,配合医生做好抢救和治疗工作,减轻病人的痛苦,使患者早日恢复健康。
参考文献
[1]莫孙淑冰,廖进芳,刘均娥.与病人沟通的重要技巧[J].中华护理杂志,2004,39(5):396—398.
[2]毛燕飞.门诊注射室对患儿实施心理护理的探讨[J].卫生职业教育,2005,23(16):176—177.
[3]付洪花.浅谈护理工作中的沟通技巧[J].中华现代护理学杂,2005,2(21):1997.
作者单位:广东省惠州市惠阳区第一人民医院516211, http://www.100md.com