急诊胸痛125例临床分析(2)
在治疗胸痛的处理措施中,以病因救治和对症处理为基本原则。心绞痛患者要卧床休息,吸氧,舌下含服硝酸甘油等扩管药物,症状缓解后再做进一步处理;急性心肌梗死患者立即绝对卧床休息,吸氧,舌下含化硝酸甘油或消心痛,静脉滴注硝酸甘油和极化液,采用尿激酶、链激酶或r-组织型纤溶酶原激活物等溶栓治疗,注意预防心律失常、休克、心力衰竭的发生;动脉瘤引起的胸痛首先对症治疗,卧床,止血,及时联系胸外科对因处理。非心源性胸痛中支气管肺炎诊断不难,处理相对容易。食管源性疾病给予止酸、松弛平滑肌多能缓解,但也不能大意,做好耐心细致的解释工作,解除患者思想负担。
综上,急性胸痛患者在急诊室中,要根据胸痛的诊疗思维,给予及时的诊疗,并根据病情轻重区别对待,以减少漏诊、误诊,使患者在最短时间内得到最适当的治疗,有效避免患者生命威胁。
参考文献
[1]De S,Searles G,Haddad H.The prevalence of cardiac risk factom in women 45 years of age or younger undergoing angiography for evaluation of undiagnosed chest pain[J].Can J Cardiol,2002,18(9):945~948.
[2]Pastor Torres LF,Pavon—Jimenez R,Reina Sanchez M, et al.Chest pain unit:one-year follow-up[J].Rev Esp Cardiol,2002,55(10):1021~1027.
[3] 赵明中,胡大一.急性胸痛的急诊室评价与处理对策[J].中国医药导刊,2001,3(2):111~113.
[4]Sejersten M,Young D,Clemmensen P,et a1.Comparison of the ability of paramedics with that of cardiologists in diagnosing ST-segment elevation acute myocardial infarction in patients with acute chest pain[J].Am J Cardiol,2002,90(9):995~998.
[5]Braunwald E.心脏病学[M].陈灏珠主译,第5版,北京:人民卫生出版社,2000:1401. .
[6]王申生,徐三荣.反流性食管炎[M].陈灏珠主编.实用内科学.第5版.北京:人民卫生出版社,2004:1728.
作者单位:四川省内江市第二人民医院急诊科641002, http://www.100md.com(何培国)
综上,急性胸痛患者在急诊室中,要根据胸痛的诊疗思维,给予及时的诊疗,并根据病情轻重区别对待,以减少漏诊、误诊,使患者在最短时间内得到最适当的治疗,有效避免患者生命威胁。
参考文献
[1]De S,Searles G,Haddad H.The prevalence of cardiac risk factom in women 45 years of age or younger undergoing angiography for evaluation of undiagnosed chest pain[J].Can J Cardiol,2002,18(9):945~948.
[2]Pastor Torres LF,Pavon—Jimenez R,Reina Sanchez M, et al.Chest pain unit:one-year follow-up[J].Rev Esp Cardiol,2002,55(10):1021~1027.
[3] 赵明中,胡大一.急性胸痛的急诊室评价与处理对策[J].中国医药导刊,2001,3(2):111~113.
[4]Sejersten M,Young D,Clemmensen P,et a1.Comparison of the ability of paramedics with that of cardiologists in diagnosing ST-segment elevation acute myocardial infarction in patients with acute chest pain[J].Am J Cardiol,2002,90(9):995~998.
[5]Braunwald E.心脏病学[M].陈灏珠主译,第5版,北京:人民卫生出版社,2000:1401. .
[6]王申生,徐三荣.反流性食管炎[M].陈灏珠主编.实用内科学.第5版.北京:人民卫生出版社,2004:1728.
作者单位:四川省内江市第二人民医院急诊科641002, http://www.100md.com(何培国)