【摘要】为了促进临床合理用药,降低药品不良反应的危害,对消化系统疾病常见不合理用药的分析之我见,【关键词】消化系统疾病合理用药药品不良反应

    【中图分类号】R714.14+6【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-00-01

    消化系统疾病临床上十分常见。据统计,胃肠病和肝病引起的疾病负担占所有疾病的1/10。随着医学的发展、发病机制的不断阐明及新药的开发应用。消化系统疾病的药物治疗出现了新的进展。然而随着消化系统疾病用药品种和联合用药的日益增多。不合理用药现象亦随之出现,不同程度地影响了临床治疗效果。增加了药源性疾病的发生率。现将消化系统疾病常见不合理用药分析如下:

    1 铋剂用于胃黏膜出血的治疗

    胃黏膜层主要分布着无平滑肌管壁的毛细血管,各种因素所致的黏膜出血常与酸损伤胃黏膜屏障有关,因此,一般作用于平滑肌细胞的血管止血剂止血效果较差,使用抑酸剂则常可收到较好的效果。其原理是通过提高胃内pH值,促进血小板聚集,诱导血浆凝血功能,而凝血块在pH小于5.0的胃酸中可迅速被消化,血小板诱导的止血作用只有在pH大于6.0时才能发挥出来,因此胃黏膜出血常用制酸彻底而迅速的PPI,并多采用静脉途径给药,以迅速提高胃内pH值。根除幽门螺杆菌虽能防止溃疡复发和再出血,但在活动期出血,铋剂口服后一方面因硫化铋的形成会出现黑便,影响对出血的评价;另一方面该药主要是在胃液的酸性环境下才能发挥更好的作用,因此不适合活动性出血的治疗。

    2 胃肠动力药与解痉药合用

    在治疗消化不良伴有腹痛、恶心、呕吐时,临床上常将胃肠动力药与解痉药合用 ......