腰椎间盘突出症患者对其疾病相关知识掌握情况的调查分析
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2010年8月1日
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【摘要】目的 了解腰椎间盘突出症患者疾病相关知识和相关健康行为的掌握情况,为普及和完善健康教育提供依据。方法 采用问卷调查法对102名腰椎间盘突出症患者进行调查。结果 腰椎间盘突出症患者对腰椎间盘突出症相关知识掌握情况较差,知晓率最高的是“与年龄有关”,占69.6%,其次是“与职业有关”,占64.7%,调查的7项内容中,有6项的知晓率不足30%,而对腰椎间盘突出症防护知识的知晓率均﹤50%,说明腰椎间盘突出症患者对所患疾病的相关知识的需求较高,均在77%以上。尤其是治疗与康复、正确防护措施的需求分别为91.34%和92.32%。结论 腰椎间盘突出症患者对疾病相关知识的掌握有待加强,应加大普及健康教育的力度,有针对性的进行宣教,提高患者的防护意识,从而降低腰椎间盘突出症的患病率和复发率。
【关键词】腰椎间盘突出症患者相关知识分析
【中图分类号】R681.5【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-00-02
腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合症[1];多发于青壮年,主要表现为腰痛,下肢放射痛及腰部活动障碍等.我国人群的平均患病率为8%~25%.多发年龄为20～50岁,男多于女。随着现代生活节奏的加快和生活方式的改变,该病发病率日益上升。有研究表明,本病的发生和康复与患者生活中相关的健康行为密切相关[2-3]。本文旨在通过对腰椎间盘突出症患者相关知识掌握情况的调查分析,为普及和完善健康教育提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 对象
临床表现为腰痛及不同程度的腰部活动障碍,于2009年1月至6月在我院疼痛科门诊及住院部经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症的患者102例,其中男45例,女57例;,平均年龄38.99±12.58岁;平均患病时间48.48±40.91月;具有小学文化者15例(14.7%),初中文化41例(40.2%),大专本科及本科以上文化程度46(45.1%).
1.2 方法
1.2.1 调查工具
采用自行设计的《腰椎间盘突出症调查问卷》,对腰椎间盘突出症患者进行诼个调查,并由医护专家审定。内容主要:1.对腰椎间盘突出症自我防护的认知情况,包括10个方面:①正确的坐、立、行、走姿势;②勿剧烈运动及重体力劳动;③保暖防寒的方法;④护腰的使用方法及时间;⑤腰臀肌功能锻炼方法;⑥疾病的诱发因素;⑦卧硬板床及卧床的意义;⑧缓解疼痛的方法;⑨禁忌活动的项目;⑩控制饮食、防止肥胖的方法。2.腰椎间盘突出症的诱发因素,包括7项内容:①病因;②与职业有关;③与年龄有关;④与家族史有关;⑤与外伤和运动有关;⑥与妊娠有关;⑦与腰穿有关。每项“知道”的计一分,“不知道”或“不清楚” 的不得计分,满分为10分,根据患者知识掌握程度分为优(得分>9分)、良(得分8—9分)、一般(得分<8分)3个等级。3.对腰椎间盘突出症相关知识的需求情况,包括5项内容:发病诱因;临床表现;治疗与康复;正确的防护措施;并发症。
1.2.2 调查方法
由在医院疼痛科受过专业培训的资深医护人员进行调查。向调查对象说明调查目的、方法、内容和意义。同时在患者入院三天后进行疾病相关知识的宣教干预。由被调查者分别在入院第三天和出院前一天逐项填写问卷,对无能力完成者,由调查者协助完成。共发放问卷102份,回收有效问卷102份,有效回收率100%。
1.3 统计学方法
采用spss12.0统计软件包进行统计分析,采用检验x2检验,p<0.05为有显著性差异。
2 结果
(1)入院第三天和出院前一天患者相关知识问卷调查评分:相关防护知识的优良率从干预前的33.33%上升至干预后的85.29%。见表1
(2)干预前后患者对腰椎间盘突出症自我防护知识的认知情况对照表(见表2)
(3)患者对腰椎间盘突出症诱发因素知识的了解情况(见表3)
3 讨论
3.1 腰椎间盘突出症患者在干预前对腰椎间盘突出症相关防护知识掌握较差
表1和表2结果显示:患者对腰椎间盘突出症相关防护知识和方法的认知程度均较低,在调查内容中,知晓率最高的是“与年龄有关”,占69.6%,其次是“与职业有关”,占64.7%,调查的7项内容中,有3项的知晓率不足30%,而对腰椎间盘突出症防护知识的知晓率均﹤50%(表2),说明腰椎间盘突出症患者对所患疾病的相关知识掌握较差,且不够系统和全面。表4显示:患者对所患疾病的相关知识需求较高,尤其是治疗与康复、正确防护措施的需求分别为91.34%和92.32%,提示护理人员应对其进行针对性系统性的健康教育,让他们知道腰椎间盘突出症发展的危害,积极主动预防,也可以帮助患者正确认识腰椎间盘突出症诱发因素和掌握防护措施。
3.2 对策
3.2.1 提高患者的自我防护意识:
腰椎间盘突出症为一种慢性疾病,自我防护至关重要。而快节奏的现代生活,容易使人忽视健康的自我防护。医学知识和实践知识的缺乏或非专业人员的错误指导均会导致患者采取错误的或者无效的自我防护行为,而自我防护意识欠缺或淡薄,增加了本病发病和复发的机率。
3.2.2 采取多种措施加强腰椎间盘突出症相关知识的宣教
从调查结果来看腰椎间盘突出症患者对本病认识和重视不够,预防行为欠佳。根据 “知—信—行”的理论,知识是改变健康相关行为的基础,而自我效能对健康行为的采纳有重要的影响。因此应加强相关知识的健康宣教,健全回访制度,以多样化、多渠道的方式为患者提供疾病相关知识;同时加强对护理人员相关知识的培训,从而指导患者调整工作、生活的节奏,改变不良生活习惯,合理饮食、加强锻炼,强化自我防护意识,在生活中自觉、有效地实施自我防护 ......
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