【中图分类号】R64【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-00-01

    胸部创伤是最难诊断和常易漏诊的复杂外伤中的一种,对于临床医生来说,需要记取;重症胸部创伤是创伤造成胸部及其内重要脏器严重损伤,以致呼吸、循环功能障碍,如不及时有效地进行处理,可造成严重的后果。在重症胸部创伤的治疗中,创伤性失血性休克(HTS)的复苏是决定急诊抢救成败的一个关键。重症胸外伤病情凶险,变化快,合并症多,严重危及病人健康和生命,抢救休克同时早期手术,重视急性呼吸窘迫综合征(ARDS)防治,治疗效果好。

    1 临床资料与诊断

    (1)我科2010年1-6月共收治52例重症胸部外伤合并休克病人,其中男39例,女13例。年龄15～53岁。开放性损伤3例,交通事故38例。坠落伤6例,积压伤4例,爆炸伤2例。多发肋骨骨折50例,其中双侧23例,肺挫伤48例,血气胸33例。同时合并有其它部位骨折及内脏损伤48例。

    (2)诊断

    有的病员可能已受严重损伤而无明显的伤痕,伤情看上去意外地好,不久却突然发生休克、呼吸窘迫和心跳或呼吸停止;合并伤的存在常使医生忽略了胸伤的损伤程度和潜在危险,直到突然发生不幸情况才引起重视 ......