【中图分类号】R459.7【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)09-0-01

    急性重症胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身出血坏死的炎症反应[1]。胆石症、大量饮酒和暴饮暴食是常见的病因。急性重症胰腺炎的特点归纳如下:①临床症状:急性上腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、冷汗、肢体无力、尿少、皮肤黄染、手足抽搐等。②查体:右上腹或右下腹压痛明显,腹肌紧张,有反跳痛。肠鸣音减弱或消失,可出现移动性浊音等。③化验结果:白细胞增多,血尿淀粉酶升高,血清脂肪酶升高,空腹血糖〉10mmol/L,血钙<1.75mmol/L,腹腔穿刺有高淀粉酶活性的腹水等。

    1 病例介绍

    患者,男,22岁,2010年4月26日11:10以恶心、呕吐、腹痛7天,加重伴无尿,意识障碍1天为主诉收入急诊重症监护病房,入院诊断:急性重症胰腺炎,Ⅰ型呼吸衰竭,ARDS,急性肾衰,多脏器功能衰竭。查体:体温38.6℃,心率134次/min,呼吸30次/min,血压134/74mmHg,血氧饱和度监测90% ......