高脂血症性急性胰腺炎临床分析(2)
HLP治疗的关键是迅速降低血TG值,去除引起HLP的原发性和继发性因素。当血TG值降至5.65mmol/L以下时,便可阻止HLP病情的进一步发展[8]。作者体会大部分HLP给予一般性治疗,加用乌司他丁和血必净中和血中炎症介质,同时给予降血脂药物(氟伐他汀钠40mg,每晚1次;或力平脂200mg,每晚1次)早期胃管注入,也收到比较满意的效果,短时间内血脂即降至正常。血液净化包括血液滤过、血浆置换等,采用血浆置换去除血浆中所含的TG,或血滤去除循环中的乳糜微粒,能快速清除TG、乳糜微粒、炎症因子,阻断炎症介质的释放,使促炎及抗炎细胞因子重新达到平衡,有利于阻止胰腺炎症和坏死的进程,缓解全身炎症反应综合征[8] ......
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