【摘要】目的研究对急诊呼吸支持抢救治疗的阶梯化管理。方法采用回顾性研究方法，统计分析自2001年至2011年我们收治的280例实施过有创呼吸通路的急诊抢救患者的相关资料，对患者实施四种有创呼吸支持方法：气管穿刺旋切术、环甲膜穿刺术、气管穿刺导入气管套管术、气管切开术，对比四种方法的治疗效果。结果有31%(87例)的患者使用呼吸机；单人完成气管穿刺导入气管套管术，患者术中及术后的并发症少，损伤较小，伤口愈合速度快，对生命体征产生的影响小，出血量少，操作大约可在3到5分钟内完成，最短的时间可保持在90秒之内。两个人以上进行常规气管切开术的操作，将在15到30分钟内完成。进行气管穿刺旋切术的患者有2%(6例)，行环甲膜穿刺术的患者有9%(25例)，行气管穿刺导入气管套管术的患者有20%(56例)，行气管切开术的患者有69%(193例)。结论从安全可靠的角度来看，四种方法中最为安全的为气管穿刺导入气管套管术，随后分别为气管穿刺旋切术，气管切开术，最后为环甲膜穿刺术。若从耗时顺序来看，进行环甲膜穿刺术所需时间最短，随后分别为气管穿刺导入气管套管术，气管穿刺旋切术，最后为气管切开术。医护人员应根据患者具体病情的紧急程度有针对性的选择最为适宜的方法，为患者快速的建立起有创呼吸通路 ......