【关键词】冷刀锥切；宫颈上皮内瘤变

    宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，根据宫颈组织病理检查结果分为3级：CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。目前治疗CIN的方法主有消融术(包括冷冻、电熨、微波、激光等物理治疗方法，多用于CINⅠ)和锥形切除术(激光锥切、冷刀锥切、leep环切)以及子宫切除术(CINⅢ)，约有20%的CINⅡ发展为原位癌，5%发展为浸润癌，故所有的CINⅡ、CINⅢ均需要治疗[1]。消融术由于术后缺乏组织病理切片，故术前必须确定排除宫颈更高级病变甚至宫颈浸润癌的可能，而CIN的诊断准确性与阴道镜的诊断水平及准确的宫颈点状活检和病理诊断水平密不可分。宫颈锥切术作为诊断和治疗两种目的显得更为重要，目前也作为阴道镜点状活检诊断为CINⅢ患者要求子宫切除术前必须的诊断性程序，以进一步排除阴道镜点状活检漏诊的极少部分早期浸润癌。近年来，宫颈leep环切术由于手术时间短、术中出血少、可门诊进行而得到广泛应用，然而由于切缘电损伤影响术后病理结果，对切缘是否有病变残留难以作出准确判断 ......