【摘要】目的对Arnold-chiari畸形合并脊髓空洞症诊断和治疗方法进行讨论。方法对35例中单纯骨性减压21例，减压+中孔探查硬膜扩大修补7例，减压+空洞-脊髓蛛网膜下分流5例，减压+空洞-胸腔、腹腔分流各1例，术后症状无变化16例，瘴状缓解18例，加重1例。结论Arnold-chiari畸形合并脊髓空洞症已经确诊，即应手术治療。

    【关键词】Arnold-chiari畸形；脊髓空洞症；诊断；手术

    1资料与方法

    1.1一般资料本组共35例。其中男性10例，女性25例，年龄16-61岁。平均36.6岁，病程10天-20年，平均4.6年。

    1.2临床表现①颈髓与神经根损害表现：颈枕区疼痛5例，头痛11例，肢体痛9例，鱼际肌和骨间肌萎缩12例，肢体无力19例，肢体麻木21例，分离性节段性感觉障碍23例，锥体束症15例。②后组颅神经与小脑受损表现，吞咽呛咳5例，眼球震颤4例，走路不稳13例，共济运动失调5例。其它表现颈短，后发际低2例，先天性脑积水3例。

    1.3影像学检查所有病例均做头颈MRI ......