门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病68例疗效观察
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【关键词】门冬氨酸鸟氨酸；乳果糖；肝性脑病
肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)系严重的肝功能失调或障碍所致、以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调性综合征，主要临床表现为意识障碍、行为异常及昏迷[1]。肝性脑病是重型肝炎和失代偿期肝硬化患者常见的严重并发症和常见死亡原因之一，积极讨肝性脑病的治疗方法是降低病死率的措施之一。我们在综合治疗的基础上加用门冬氨酸鸟氨酸及乳果糖治疗HE68例，临床疗效显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料对2007年9月至2011年6月间沈阳市第九人民医院消化科符合HE诊断标准[2]的住院患者68例，男50例，女18例，年龄35-75岁，平均55.09±10.06岁，其中肝硬化患者58例(乙型肝炎肝硬化38例，丙型肝炎肝硬化6例，酒精性肝硬化12例，原发性胆汁性肝硬化2例)，重型肝炎10例(亚急性重型肝炎2例，慢性重型肝炎8例)。随机分为治疗组36例和对照组32例，在综合治疗的基础上治疗组给予门冬氨酸鸟氨酸及乳果糖(肝硬化30例，重型肝炎6例)，对照组给予精氨酸(肝硬化28例，重型肝炎4例)，两组年龄、性别、病因、病程、肝功能以及HE临床分期等比较差异无统计学意义(P>0.05)均有可比性，见表1。
1.2治疗方法出现HE后立即给予低流量吸氧、心电监护、低蛋白饮食、保肝、维持水电解质平衡、抗感染等对症综合治疗。在综合治疗的基础上治疗组给予门冬氨酸鸟氨酸10-20g加入5%葡萄糖注射液250ml中，1次/d静脉滴注，乳果糖口服液20-30ml加0.9%氯化钠溶液稀释至100ml加温至39-40℃，2次/d保留灌肠；对照组给予精氨酸20g加入5%葡萄糖注射液250ml中 ......
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