不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血分析
【摘要】目的研究并分析不同剂量的米非司酮对围绝经期功能性子宫出血的治疗，讨论其临床效果等，以找出治疗围绝经期功能性子宫出血的米非司酮的最小剂量。方法笔者收集了我院2011年1月-2011年8月间围绝经期功能性子宫出血的病人的共90例，随机将其分为a、b、c三组，每组各30人，给予米非司酮的剂量分别为20、15、10mg，一天一次，连续进行3个月口服。对比前后3个组的性激素(孕激素、雌二醇、黄体生成素、促卵泡刺激素)的水平，并运用B超来对比治疗前后子宫的大小和内膜厚度的变化。结果这3组90例病人中，其中c组的复发概率为21.4%，闭经的概率为49.3%；b组的复发概率为18.6%，闭经率为39.2%；C组的复发率为18.1%，闭经率为38.9%。治疗后3组的孕激素、黄体生成素、促卵泡刺激素水平与子宫内膜厚度都显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)，而三组之间相比差异不显著，无统计学意义(P>0.05)。其中，雌二醇的水平c组明显高于a、b两组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论依据使用最小剂量的原则，在给药剂量为15mg的米非司酮的方案治疗围绝经期功能性子宫出血最佳。
【关键词】围绝经期；米非司酮；功能性子宫出血；最小剂量；性激素
俗称的“功血”，就是功能性子宫出血(DUB)的简称，这是一种非常常见的妇科疾病。它是指非正常的子宫出血，通过检查后并没有发现任何器质性病变，多是由于神经内分泌系统的功能失调所导致的，临床表现多为月经量多、不规则出血或者月经周期不规律等。目前，临床上已开始应用米非司酮来治疗功能性子宫出血，疗效已经得到初步确认，本文笔者收集了我院2011年1月-2011年8月间围绝经期功能性子宫出血的病人的共90例，随机分为3组，并予以每组不同剂量的米非司酮，研究并分析不同剂量的米非司酮对围绝经期功能性子宫出血的治疗，以确定治疗功能性子宫出血的最佳剂量，现将具体结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料笔者收集了我院2011年1月-2011年8月间围绝经期功能性子宫出血的病人的共90例，年龄在42-58岁之间，平均年龄为52.34岁；90名病人都有程度不同的贫血；对其进行诊断性刮宫术，可以排除子宫器质性的病变；对所有病人进行实验室检查，检查结果可以完全排除血液系统的疾病，并且没有肝、肾等功能的异常。随机将其分为a、b、c三组，每组各30人，给予米非司酮的剂量分别为20、15、10mg，一天一次，连续进行3个月口服。每组病人在年龄、职业、病史等方面差异不显著，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法90例病人在治疗前均行诊断性刮宫，在病理结果回报，确定无子宫器质性病变后，开始口服米非司酮进行治疗。a、b、c三組的米非司酮的治疗剂量分别为20、15、10mg，一天一次，连续进行3个月口服。
1.3观察指标观察90例病人治疗前、后临床症状的改善情况，对比前后3个组的性激素(孕激素、雌二醇、黄体生成素、促卵泡刺激素)的水平，并运用B超来对比治疗前后子宫的大小和内膜厚度的变化。在治疗过程中，要注意复查肝、肾功能。停药后要对所有病人随访半年，观察功能性子宫出血的复发情况。
1.4疗效标准有效的为，治疗期间阴道没有不规则出血现象产生；复发的病人为，停止治疗后不规则阴道出血再次发作；闭经的为在治疗停止后半年以上阴道没有流血。
1.5统计学处理采用SPSS13.0统计软件处理数据，计量资料的对比采用t检验，计数资料的对比采用χ2检验，当P<0.05时差异有统计学意义。
2结果
这3组90例病人中，其中c组的复发概率为21.4%，闭经的概率为49.3%；b组的复发概率为18.6%，闭经率为39.2%；C组的复发率为18.1%，闭经率为38.9%。治疗后3组的孕激素、黄体生成素、促卵泡刺激素水平与子宫内膜厚度都显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)，而三组之间相比差异不显著，无统计学意义(P>0.05)。其中，雌二醇的水平c组明显高于a、b两组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
功能性子宫出血可以分为有排卵的和无排卵型，围绝经期是属于无排卵型的。功血引起的阴道不规则流血经常会引起病人贫血的产生。米非司酮是一种新型的抗孕激素，它常用于终止早期妊娠。目前，临床上还用米非司酮作为药物治疗功能性子宫出血的一种，本文笔者对90例围绝经期功能性子宫出血的病人的用不同剂量的米非司酮进行治疗，意在找出米非司酮治疗功血的最小剂量但治疗效果最好的最佳方案。从结果我们可以看出，在给药剂量为15mg的米非司酮的方案治疗围绝经期功能性子宫出血最佳。
参考文献
[1]王黎.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效观察[J].河北医科大学学报，2011，32(4)：463-465.
[2]张晓玲，王李利，张海涛.不同剂量米非司酮治疗功能失调性子宫出血药代动力学及临床观察[J].中国误诊学杂志，2008，8(18)：4301-4302.
[3]刘军.米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血32例综合分析[J].中国现代医生，2008，46(21)：158-159.
[4]贾人秋.两种剂量的米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察[J].吉林医学，2012，33(12)：2559., 百拇医药(漆满华刘红卫)
【关键词】围绝经期；米非司酮；功能性子宫出血；最小剂量；性激素
俗称的“功血”，就是功能性子宫出血(DUB)的简称，这是一种非常常见的妇科疾病。它是指非正常的子宫出血，通过检查后并没有发现任何器质性病变，多是由于神经内分泌系统的功能失调所导致的，临床表现多为月经量多、不规则出血或者月经周期不规律等。目前，临床上已开始应用米非司酮来治疗功能性子宫出血，疗效已经得到初步确认，本文笔者收集了我院2011年1月-2011年8月间围绝经期功能性子宫出血的病人的共90例，随机分为3组，并予以每组不同剂量的米非司酮，研究并分析不同剂量的米非司酮对围绝经期功能性子宫出血的治疗，以确定治疗功能性子宫出血的最佳剂量，现将具体结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料笔者收集了我院2011年1月-2011年8月间围绝经期功能性子宫出血的病人的共90例，年龄在42-58岁之间，平均年龄为52.34岁；90名病人都有程度不同的贫血；对其进行诊断性刮宫术，可以排除子宫器质性的病变；对所有病人进行实验室检查，检查结果可以完全排除血液系统的疾病，并且没有肝、肾等功能的异常。随机将其分为a、b、c三组，每组各30人，给予米非司酮的剂量分别为20、15、10mg，一天一次，连续进行3个月口服。每组病人在年龄、职业、病史等方面差异不显著，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法90例病人在治疗前均行诊断性刮宫，在病理结果回报，确定无子宫器质性病变后，开始口服米非司酮进行治疗。a、b、c三組的米非司酮的治疗剂量分别为20、15、10mg，一天一次，连续进行3个月口服。
1.3观察指标观察90例病人治疗前、后临床症状的改善情况，对比前后3个组的性激素(孕激素、雌二醇、黄体生成素、促卵泡刺激素)的水平，并运用B超来对比治疗前后子宫的大小和内膜厚度的变化。在治疗过程中，要注意复查肝、肾功能。停药后要对所有病人随访半年，观察功能性子宫出血的复发情况。
1.4疗效标准有效的为，治疗期间阴道没有不规则出血现象产生；复发的病人为，停止治疗后不规则阴道出血再次发作；闭经的为在治疗停止后半年以上阴道没有流血。
1.5统计学处理采用SPSS13.0统计软件处理数据，计量资料的对比采用t检验，计数资料的对比采用χ2检验，当P<0.05时差异有统计学意义。
2结果
这3组90例病人中，其中c组的复发概率为21.4%，闭经的概率为49.3%；b组的复发概率为18.6%，闭经率为39.2%；C组的复发率为18.1%，闭经率为38.9%。治疗后3组的孕激素、黄体生成素、促卵泡刺激素水平与子宫内膜厚度都显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)，而三组之间相比差异不显著，无统计学意义(P>0.05)。其中，雌二醇的水平c组明显高于a、b两组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
功能性子宫出血可以分为有排卵的和无排卵型，围绝经期是属于无排卵型的。功血引起的阴道不规则流血经常会引起病人贫血的产生。米非司酮是一种新型的抗孕激素，它常用于终止早期妊娠。目前，临床上还用米非司酮作为药物治疗功能性子宫出血的一种，本文笔者对90例围绝经期功能性子宫出血的病人的用不同剂量的米非司酮进行治疗，意在找出米非司酮治疗功血的最小剂量但治疗效果最好的最佳方案。从结果我们可以看出，在给药剂量为15mg的米非司酮的方案治疗围绝经期功能性子宫出血最佳。
参考文献
[1]王黎.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效观察[J].河北医科大学学报，2011，32(4)：463-465.
[2]张晓玲，王李利，张海涛.不同剂量米非司酮治疗功能失调性子宫出血药代动力学及临床观察[J].中国误诊学杂志，2008，8(18)：4301-4302.
[3]刘军.米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血32例综合分析[J].中国现代医生，2008，46(21)：158-159.
[4]贾人秋.两种剂量的米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察[J].吉林医学，2012，33(12)：2559., 百拇医药(漆满华刘红卫)
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