强心利尿剂联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的效果观察
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【摘要】目的观察强心利尿剂联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的疗效，为临床工作提供参考。方法选择我院2009年8月-2011年7月收治的顽固性心力衰竭患者39例，均给予卧床休息、吸氧、强心、利尿、控制血压、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡等常规治疗，并在此基础上给予多巴胺20mg、硝普钠25mg静脉滴注，1次/d。观察治疗后的有效率，并比较治疗前后心率(HR)、左心射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)和左室收缩末径(LVESD)等指标的差异。结果治疗后患者显效11例，有效24例，无效4例，总有效率为89.74%。与治疗前比较，患者HR减慢，LVEF增加，LVESD降低，差异均有统计学意义(p<0.05)。LVEDD的变化差异无统计学意义(p>0.05)。结论采用强心利尿剂联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭，可以取得较满意的临床疗效，值得推广应用。
【关键词】强心利尿剂；硝普钠；顽固性心力衰竭；临床效果
顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭，是各种心脏疾病的终末期表现，一般在给予强心剂、利尿剂治疗后心力衰竭仍较难控制。患者一般预后较差，死亡率较高。临床对顽固性心力衰竭的治疗目的是改善症状、延缓进展、降低死亡率[1]。我院采用强心利尿剂联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭，取得了较明显的效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2009年8月-2011年7月收治的顽固性心力衰竭患者39例，年龄38-76岁，平均年龄为(56.14±12.47)岁；其中男性21例，女性18例；按照纽约心脏病协会(NYHA)进行心功能分级，Ⅲ级14例，Ⅳ级25例。原发病包括扩张性心肌病11例、风湿性心脏病4例、冠状动脉硬化性心脏病19例、高血压性心脏病3例、肺源性心脏病2例。全部患者均有口唇紫绀、周身水肿、昼夜不得平卧、颈静脉怒张、双肺湿啰音、呼吸困难等临床症状，经常规强心、利尿、扩血管等药物治疗无效。
1.2治疗方法全部患者入院后均给予卧床休息、吸氧、强心、利尿、控制血压、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡等常规治疗72h后 ......
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