【关键词】气管切开术；重型颅脑损伤；应用；护理

    重型颅脑损伤是指广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤，脑干损伤或颅内血肿，昏迷时间在6h以上，格拉斯哥评分在37分，患者往往因咳嗽及吞咽反射减弱或消失，气管分泌物明显增多或脑脊液鼻漏，血块堵塞鼻腔，导致气道受阻，出现窒息。为确保患者呼吸道通畅，改善脑缺氧，减轻脑水肿，气管切开术的应用效果最为切实可靠，因此气管切开术是抢救重型颅脑损伤患者的重要措施之一。

    1临床资料

    本组患者116例，均属重型颅脑损伤病人，入院后均行气管切开术，其中男性92例，女性24例，术后经严密观察及护理，疗效满意。

    2呼吸道阻塞的原因与危害

    颅脑损伤患者中，造成呼吸道阻塞的原因有：①急性窒息状态。多是因昏迷过深引起反射消失、肌肉松弛、舌根下坠，继而引起呼吸道阻塞；②咽喉部及颈胸部合并损伤，直接或间接引起呼吸道压迫；③昏迷患者吞咽、咳嗽反射消失或减弱，使气管内异物不易排除，或颅底骨折，血性脑脊液、胃内容物返流造成误吸；④严重颅脑损伤后，脑实质淤血水肿，中枢性呼吸功能不全，换气量不足所致的呼吸功能障碍 ......