【摘要】目的探讨以骨关节病变为首发症状肺癌的临床特点，分析误诊原因。方法回顾性分析我院自2006年10月-2012年9月收治的10例以骨关节病变为首发症状的原发性肺癌临床资料。结果无明显诱因出现肩、肘、膝、踝、腕关节不对称性及游走性疼痛6例；掌骨、指骨、趾骨、跖骨疼痛伴红肿2例；锁骨上淋巴结肿大2例，其中伴发热3例，消瘦2例。结论以肺外表现为首发症状的肺癌起病隐匿，易误诊、漏诊，因此提高临床医师对肺癌肺外表现的认识，对肺癌的早期诊断、治疗及避免误诊及漏诊起着重要意义。

    【关键词】骨关节病变；首发症状；肺癌；误诊；漏诊

    肺癌的临床表现主要是以呼吸系统症状为主，如刺激性咳嗽、咯血、胸痛、胸闷等，而以肺外表现为首发症状的肺癌，却容易被忽视。其中以骨关节病变为首发症状是肺癌最常见的肺外表现，给临床诊断和治疗带来困难，容易导致误诊、漏诊。为探讨此类患者的临床特点，结合本院的诊疗特色，现将我院2006年10月-2012年9月收治的10例以骨关节病变为首发症状的原发性肺癌临床资料进行回顾性分析如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料10例患者中，男6例，女4例；年龄42-78岁，平均61.2岁，45岁以上者9例；有吸烟史者6例，均为男性。误诊时长3个月-1年，平均误诊时长9个月。本组患者均无刺激性咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气促等常见呼吸道症状，其中6例表现为无明显诱因出现肩、肘、膝、踝、腕关节不对称性及游走性疼痛；2例表现为掌骨、指骨、趾骨、跖骨疼痛伴红肿；2例表现为锁骨上淋巴结肿大，伴发热3例，消瘦2例 ......