气管插管患者使用呼吸机置入胃管方法研究
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【摘要】目的探讨通过不同的胃管置入法对气管插管病人进行一次插管的成功率以及影响。方法随机将医院于2008年7月至2011年9月收治的279例气管插管病人分为四组：卡弗不放气组(A组)、卡弗放气组(B组)、头部前倾组(C组)和牵拉气管组(D组)。对这四组采取不同的置入胃管的方法，比较各组的相关数值的发生率。结果牵拉气管组(D组)在一次插管成功率、置管总时间、置管后SpO2、HR等的参考数值及患者可能出现的不良反应等方面的比较上显现出较高的可行性。结论对于处在镇静状态下的气管插管病人，置入胃管操作比较准确且产生的副作用较小的方法是：在对其气管进行牵拉的同时进行置入胃管。
【关键词】气管插管；呼吸机；胃管
使用呼吸机给患者置入胃管是护理过程中的常用技术之一。当采用传统的卡弗放气或前倾头部等方法对气管插管病人实施插入胃管时，常常导致病人出现憋气、呛咳、恶心、呕吐等不良反应。因此，插管过程的操作比较困难，一次即置管成功的几率也比较低，而且反复的操作可能会损伤病人的鼻咽部及食管粘膜[1]。在插管的情况下，病人无法用语言对其焦虑和不适进行表达。为了提高插管的工作效率，减轻插管过程中病人的痛苦和可能出现的损伤，本次研究结合食道及气道的解剖特点和两者间的解剖关系，对气管插管病人的胃管置入方法加以探讨，并对一次插管的成功率、插管时间长度及由插管可能引起的不良反应等方面进行对比、观察，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2008年7月至2011年9月医院收治的重症病人279例，均给予气管插管接入呼吸机进行辅助性呼吸，并进行胃管置入对消化道进行监测，并给予肠内一定的营养支持。其中男165例，女114例。其中有105例昏迷，174例清醒。病人的年龄均处在19-81岁，平均年龄为43.2岁。进行插管的病人中，经口部气管进行插管的有136例，经鼻部气管进行插管的有143例。将279例病人随机地分成卡弗不放气组(A组)、卡弗放气组(B组)、头部前倾组(C组)、牵拉气管组(D组) ......
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