老年全髋关节置换术不同麻醉方法的临床比较
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【摘要】目的比较硬膜外麻醉，腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年全髋关节置换术中的临床效果。方法选择本院2011年1月至2012年6月收治的48例行全髋关节置换术的老年患者。随机分为三组，硬膜外麻醉组(EA组)，腰硬联合麻醉组(CSEA组)和全省麻醉组(GA组)，每组各16例。分别观察麻醉起效时间、手术时间、麻醉效果，比较麻醉前、麻醉后5min、15min、30min、60min平均动脉压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化及术后并发症的情况。结果EA组和CSEA组、GA组麻醉起效时间差异有统计学意义(P<0.05)。三组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。CSEA组和GA组麻醉效果优于EA组，比较差异有统计学意义。EA组和CSEA组术后并发症少于GA组。三组血压、心率、血氧饱和度各时间点相比显著发生变化率无统计学意义。结论老年髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉安全可靠，起效迅速，阻滞完善，血流动力学稳定，并发症少，是一种值得推广的麻醉方法。
【关键词】老年；全髋关节置换术；麻醉
随着人口结构老龄化及医疗水平和人们意识的提高，越来越多的老年股骨颈骨折患者接受全髋关节置换术。然而老年患者的器官组织结构和功能储备已发生了显著的退行性改变，且多伴有心肺脑疾病，心血管调节功能差，麻醉的效果直接关系到手术的顺利进行和预后，所以麻醉必须要做到起效快，血流动力学稳定及良好的术后镇痛[1]。现将我院收治的老年全髋关节置换患者所采用的麻醉方法做一总结，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择本院行全髋关节置换术的老年患者48例，其中男26例，女22例，年龄60-85岁。ASA分级Ⅱ-Ⅲ级，合并慢性阻塞性肺部疾病、肺心病9例，高血压病21例，高血压合并冠心病12例，糖尿病6例，脑梗死后遗症7例。将患者随机分为三组，每组16例，三组在性别、年龄、ASA分级构成比等差异无统计学意义(P>0 ......
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