【关键词】 慢性阻塞性肺病；治疗体会

    文章编号：1004-7484(2012)-02-0009-01

    慢性阻塞性肺病(COPD)是一种严重的呼吸道疾病，多由慢性支气管炎、肺气肿、及支气管哮喘长期发展而来，以气流受限为特征，气流受限不完全可逆，且呈进行性发展，最后逐渐演变成不可逆气道阻导致慢性呼吸衰竭。该病发病率高，有流行病学调查显示成人COPD患病率3%，在我国7个地区进行的调查结果显示，COPD的患病率占40岁以上人群的8.2%。严重影响人们的日常生活，威胁着人们的身心健康，病死率全球位居第4位，因此，临床医生早期给予干预，重视慢性阻塞性肺病治疗，特别是重视COPD稳定期治疗对阻止疾病进程，改善患者症状、增加患者运动耐量、降低疾病恶化率和病死率是极其重要的。

    1 病因病理

    确切病因还不清楚。有研究资料表明：吸烟、职业粉尘、和化学物质，空气污染、感染因素、蛋白酶-抗蛋白失衡、氧化应激、及自主神经功能失调、营养不良及气候变化均是导致该病发生的因素。COPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化，支气管上皮细胞变性、坏死、脱落，溃疡形成。气道黏液高分泌，炎性细胞浸润支气管壁，肺泡弹性纤维断裂，导致气道阻塞，肺过度膨胀，弹性减退。

    COPD的发生、发展除感染、吸烟和有害气体损伤气道外，还与机体免疫防御机制过强和炎性细胞因子过度表达起到了重要作用^[1]。

    2 临床表现

    慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，急性发作期痰量增多，部分患者或重度患者出现喘息和胸闷。

    3 诊断及分期

    有吸烟、职业粉尘、化学物质等高危因素史 ......