【关键词】 林可霉素；过敏性休克

    文章编号：1004-7484(2012)-02-0016-01

    林可霉素由链丝菌产生，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌及大多数厌氧菌都有良好抗菌作用。主要用于急、慢性敏感菌和厌氧菌引起的感染。除少数人可出现轻微的恶心、呕吐、胃部不适外，大多数人无任何不适，因作用较好，价格低廉，无需做皮试，使用方便而在学校卫生所、门诊室使用频率较高。但是药三分毒，药物既有治疗作用，也有毒副作用，要警惕意外情况的随时发生，笔者在门诊使用林可霉素治疗疾病过程中，曾遇到一例发生过敏性休克反应，经过积极救治，转危为安。特此报告。

    1 病例介绍

    患者，女，18岁，因头痛发热、咽痛、鼻塞流涕3天来就诊，伴轻咳，咳少量稀白痰，无哮喘及药物过敏史，两年前曾使用过林可霉素治疗咽喉炎。查体：体温38.3℃，脉搏82次/min，呼吸24次/min，血压110/80mmHg，咽充血明显，双侧扁桃体Ⅰ肿大，颌下淋巴结未触及，双下肺呼吸音稍粗，未闻及干湿罗音，心率82次/份，律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音，胸透无异常发现，实验室检查白细胞10.01*109/L，中心粒细胞78%，淋巴细胞22%，诊断为上呼吸道感染。给予：①5%葡萄糖氯化钠液250ml加盐酸林可霉素1.8gqd*3天，滴速为60滴/分；②5%葡萄糖氯化钠液250ml加病毒唑qd*3天，滴速为60滴/分；③板蓝根冲剂1袋20gtid；④Vc银翘片一袋2片tid，金嗓子喉宝一盒含服。当患者滴注盐酸林可霉素液体约10分钟时，感头晕、恶心、欲吐 ......