改良早期预警评分对急诊ICU患者预后的评估(1)
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【摘要】 目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)和急性生理和慢性健康状况评估(APACHE Ⅱ)评分对急诊监护室患者预后的评估价值。方法 收集我院急诊监护室患者124例，入院后所有患者给予MEWS评分与APACHEⅡ评分，比较死亡组和存活组MEWS评分与APACHEⅡ评分的区别；分别比较MEWS评分≤3、4-6，7-9、≥10分数段病死率的区别；研究MEWS评分和APACHE Ⅱ评分的相关性。结果 死亡组患者MEWS评分与APACHE Ⅱ评分均大于存活组(P<0.01)；随着MEWS分值增加，病死率升高(P<0.05)；MEWS评分与APACHE Ⅱ评分具有相关性(r=0.624，P=0.001)。结论 MEWS评分是一种方便快捷的评分体系，与APACHE Ⅱ评分一样，能够预测急诊监护室患者的预后，具有非常重要的临床价值。
【关键词】 改良早期预警评分；APACHE Ⅱ评分；预后
文章编号：1004-7484(2012)-02-0231-02
急诊监护室患者病情危重，易合并多种细菌感染，病情多复杂，治疗难度大，病死率高[1]，因此，对患者病情及时准确的评估显得非常重要。目前临床常用评估危重患者预后的指标最常用的为急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分，目前已经成为公认的评估危重患者预后的良好评分系统。还有简化急性生理学评分Ⅱ( SAPSⅡ) 、多器官功能衰竭综合征( MODS) 评分、急诊脓毒症病死率评分(MEDS)等[2]，这些评分虽然能够预测急诊危重患者的预后，但是在一些基层医院，化验检查结果缺乏，这些评分不能得到广泛的应用 ......
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