新生儿血小板减少症的相关因素分析(2)
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各种原因导致的新生儿尤其早产儿宫内慢性缺氧[5]和产时窒息缺氧使骨髓巨核细胞系统受抑制，血小板生成减少。有研究显示血小板下降与窒息程度呈正相关[6]。有研究发现，血小板减少症的新生儿血浆中TPO对循环中血小板减少的反应能力下降，不能刺激骨髓巨核细胞正常发育、分化及产生血小板。
本组资料显示母孕期[5]有妊高症、重度子痫、糖尿病、足月小样儿、低于胎龄儿、羊水污染和产时窒息的新生儿一般有轻-中度血小板减少，血小板计数在50-100×109/L之间，针对病因处理后一周左右血小板计数恢复正常，只有少部分重度窒息患儿出现重症血小板减少，血小板计数<50×109/L，在针对病因治疗的同时予激素、丙球及适当的血小板输注，因有研究发现血小板减少症的新生儿中接受血小板输注治疗的比未接受血小板输注的死亡率高近十倍，这在某种条件下血小板输注对新生儿是有害的[1]，但目前出现这种现象的机理尚不清楚[7]。
感染在新生儿都有可能引起血小板减少，甚至有研究[8]发现在新生儿尚未出现临床表现时监测外周血血小板计数的变化可以作为新生儿感染的预警或作为新生儿败血症预后的监测指标。本组资料显示在感染方面，早发型血小板减少症以先天性感染如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、梅毒等为主；晚发型血小板减少症足月儿以败血症、化脑、感染性休克等院外感染为主 ......
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