口腔和咽腔是人体上呼吸道的重要通道之一，此部位的疾病易导致口咽腔结构改变。口腔颌面外科手术多数涉及到口底、咽部、舌根、颈部等邻近上呼吸道上端区域，极易发生上呼吸道梗阻。而小儿舌体相对较大，咽部较成年人狭窄，黏膜幼嫩，呼吸肌发育不全，肺泡数量少[1]，体温调节能力差，这些小儿生理及解剖结构的特点，易导致全麻术后多种不良的并发症。熟悉颌面外科小儿全麻术后苏醒期的护理特点，对临床工作有一定的指导意义。

    1.临床资料

    本组176例患者，其中男102例，女74例，年龄为2个月～8岁。腭裂102例，舌下腺12例，颌下腺11例，淋巴管瘤17例，血管瘤34例。手术使用异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵静脉复合麻醉，进行气管插管，呼吸机控制呼吸，除两例鼻腔插管外，余为口腔插管，手术过程均顺利。麻醉苏醒期未出现不良并发症154例，占87.5%。各种并发症如下：呼吸道梗阻8例，占4.5%；体温过低6例，占3.4%；苏醒延迟3例，占1.7%；呕吐误吸5例，占2.8%，所有并发症小儿均处理及时，恢复良好，平安送回病房。

    2.不良并发症发生原因及处理

    2.1 呼吸道梗阻原因：呼吸道梗阻是小儿全麻术后最常见和最危险的并发症，本次报道发生8例，占4.5%，其主要原因为：①小儿的生理解剖特点：小儿舌体相对较大，咽部较成年人狭窄，声门下血管淋巴组织丰富。②声门水肿：选择气管导管管径偏大，手术操作经常移动压迫气管导管，术中麻醉过浅，吞咽频繁[2] ......