在护理临床教学中培养护生的批判性思维
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2012年3月1日
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美国高等护理教育学会于1998年修订的“护理专业高等教育标准”中，将批判性思维(critical thinking，CT)能力定义为护理专业教育中的核心能力之一[1]。1999年，国际医学教育学会提出大学医学教育的“全球医学教育最基本要求”。它总体有7个领域，批判性思维的研究是其中一个领域[2]。本文将就批判性思维的概念、培养的必要性、相关教学方法、在护理临床教学中培养护生的批判性思维分别做一介绍。
1.批判性思维的概念
批判性思维的概念尚不统一，有学者[3]认为批判性思维是发生在人们人际沟通及社会实践活动过程中，学习并运用各种知识，主动提出并思考问题，通过调查、论证、评估、判断，从而做出决策，最终形成利于个人成长，推动社会发展进步的科学思维方法。也有学者[4]认为批判性思维是指个体在复杂情境中，能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理，做出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候能够正确进行取舍。批判性思维包括智力因素，认知技能因素和情感态度因素。
2.培养批判性思维的必要性
20世纪80年代初，批判性思维方式被逐渐引入护理领域，越来越多的护理专家认为培育学生批判性思维是高等护理教育的重要一环。批判性思维的发展将会对护理事业产生重要的影响，培养学生的批判性思维能力是护理教育重要的职能之一。护士的工作复杂多变，是体力劳动和脑力劳动的结合。在临床工作中，护士只有运用批判性思维才能在复杂的情况下，对患者表现的各种情况加以辩证的思考、分析潜在问题、找出主要矛盾、做出恰当决策。在护理过程中，护士应不受个人偏见的影响，进行逻辑推理。面对复杂的临床情景，护士只有具备足够的知识，才能批判性的理解各种资料的意义，进而相应的做出恰当的临床决策。
3.批判性思维教学方法
3.1 合作学习：合作学习[5]是在教学中运用小组的形式，使护生共同开展学习活动，促进自己以及他人学习的一种学习方式。这种方法能够增强护生学习的积极性、主动性。同时能够帮助护生提高社交技能，体会到团队合作的力量。合作学习可以促进护生在多学科护理实践中批判性思维能力的发展。
3.2 以案例为基础的学习：运用模拟临床案例，训练护生在真实临床情境中全方位、多角度思考 ......
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