医学影像及检验探讨肠扭转“漩涡征”螺旋CT诊断价值
肠扭转是指一段肠袢沿肠系膜长轴旋转而形成的闭袢性肠梗阻,由于同时有肠系膜血管受压,故常呈绞窄性肠梗阻[1]。肠扭转是肠梗阻的常见原因之一,是一种严重的急腹症,术前及时准确的诊断,对患者正确治疗有重要的指导意义。CT是检查肠扭转的重要方法之一,作者回顾性总结分析10例肠扭转病例,其旨在于探讨肠扭转的早期CT表现,认识肠扭转的各种CT征象,提高CT诊断肠扭转的正确率,从而为临床及时、正确的治疗提供重要影像诊断。1.资料与方法
1.1 临床资料:搜集我院有完整资料的肠扭转病例10例,全部有完整螺旋CT检查资料并且经手术证实,其中男性6例,女性4例,平均年龄47岁。1例男性老年患者为乙状结肠扭转,有慢性便秘病史。所有患者就诊时主要症状有不同程度持续性阵发性腹痛、腹胀及频繁呕吐,6例患者肛门停止排气、排便,体查患者腹部压痛点相对固定。腹透显示腹部肠管不同程度扩张伴不均匀液气平面,然后行CT扫描检查。
1.2 检查方法:设备采用飞利浦CT Brilliance 16排螺旋CT机,全部病例行CT平时,其中6例增强扫描,增强扫描采用高压注射器进行静脉团注非离子型造影剂碘海醇(浓度30g/100ml),注射速率3.5ml/s,总量100ml行全腹部扫描。平扫及增强扫描范围从膈顶至耻骨联合下缘,层厚3mm ......
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