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综合治疗婴幼儿血管瘤396例的临床体会
http://www.100md.com 2012年3月1日 《中国保健营养·下旬刊》 20123
     血管瘤在婴幼儿先天性皮肤或皮下组织良性肿瘤中发病率最高,临床可分为草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤。可以发生在体表任何部位,以头面部、耳廓、眼睑、鼻、口唇以及双手等重要器官最多见。随着社会进步,认识提高,越来越多的家长要求早期治疗,避免导致并发症:如感染,出血、畸形,颜面部严重者破坏容貌,肢体功能障碍等,从而影响患儿身心健康。近四年来我院门诊联合超声科采用超声引导下注射硬化剂、局部注射、激光治疗及联合治疗婴幼儿较大血管瘤396例,取得了满意的效果,现报道如下:

    1.资料和方法

    1.1 收集资料:收集2008年1月-2011年6月来自我院门诊婴幼儿血管瘤病例396例:其中男161例,女235例,男∶ 女之比1.5∶ 1。年龄最小2个月,最大8岁。病变部位:头面部、颈部、胸部、背部、腋下、上下口唇,鼻、手掌、手指、双上肢、双下肢、眼周、腰部等多个部位。性质:草莓状、混合型、海绵状,部分病例为多发性,多部位。所有患儿出生后病灶均呈迅速增长。

    1.2 治疗方法:患儿术前准备:测体温,称体重,化验血常规,彩超血管瘤瘤体,向患者父母详细交代治疗后可能出现的并发症以及护理,对于年龄较大、精神状态较好患儿给予适当的镇静。①选择患儿年龄>3月、体重>3kg,排除心肺等重要脏器疾病,完善血常规WBC≤12.0*109/L,血小板正常。彩色B超检查,选择瘤体距表皮>4mm,瘤体直径>1.5cm,给予平阳霉素+地塞米松+生理盐水治疗,年龄<3月,体重>3公斤患儿,给予泼尼松龙+生理盐水。药物剂量及注射方法:局部给予络合碘常规消毒,我们选用平阳霉素每支8mg加地塞米松5mg和生理盐水3-8ml临时配制 ......

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