【摘要】目的：探讨插销固位式桩冠修复重度磨耗后牙的临床效果。方法：对32例48颗重度磨耗后牙应用插销固位式桩冠进行修复。经6个月-2年随访观察，并对修复效果进行评价。结果：随访观察期间失访1例1颗牙，3颗患牙在修复1年后复查时出现轻微牙龈炎，经对症处理后好转。其余44颗患牙修复体无松动，边缘密合，咬合、邻接关系好，牙周健康，根尖X线无阴影，咀嚼功能良好，患者满意。结论：对于牙合龈距过低(﹤3mm)，髓室高度低(﹤2mm)的重度磨耗后牙采用插销固位式桩冠修复的方法，临床效果良好。

    【关键词】插销固位；重度磨耗；桩冠；髓室固位

    【中图分类号】R783.3 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484(2012)-04-0375-02

    重度磨耗后牙的固定修复常采用桩核冠、嵌体冠的修复方法，但这种方法往往由于患牙的牙合龈距离过低(﹤3mm)，髓室高度低(﹤2mm)，固位力不足，咬合紧，咬合力量大导致修复体脱落而修复失败。本文采用插销固位式桩冠修复的方法，较好地解决了固位困难问题，取得了较好的临床修复效果。

    1.材料与方法

    1.1 一般资料：选择2009-2011年在我科就诊的32例患者的48颗重度磨耗后牙。其中男25例41颗牙，女7例7颗牙；年龄60-75岁；上磨牙11颗，下磨牙37颗。要求：①咬合距离基本正常或距离略短，患者无明显不适，不同意咬合重建修复。②患牙牙合龈距﹤3mm。③牙体缺损位于龈上，髓室深度不足2mm。④根管治疗完善，无叩痛，无松动，牙周健康，X线片示根尖周无明显阴影 ......