【关键词】临床输血反应；类型原因；预防措施

    【中图分类号】R457.1+3 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484(2012)-04-0391-02

    输血，包括输血液成分，可给患者带来一些危害。当考虑输血或输成分血时，必须权衡对患者的利弊，并对可能产生的有害作用采取必要的预防措施。我血站在去年 980个用血患者中11例输入血液后发生输血反应，所以应引起我们的重视。本文就临床输血反应的类型、原因及预防作一初步论述。

    1.临床输血反应的类型及原因

    1.1 非溶血性发热反应和过敏反应：

    1.1.1 非溶血性反应：

    1.1.1.1 热原质所致的发热反应。发热反应是输血最常见的一种不良反应。热原质，包括任何可以引起发热反应的物质所引起的输血发热反应已经几乎消失，或在 1%以下。

    1.1.1.2 白细胞抗体引起的发热反应：①白细胞凝集素引起的发热反应。据文献记载分析，经产妇献血者的血浆内可能有白细胞凝集素，可引起输血发热反应。②白细胞的抗HLA和粒细胞特异性抗体。粒细胞可以与抗HLA-A、-B和-C以及粒细胞特异性抗体作用而发生输血发热反应。

    1.1.1.3 血小板抗体引起的发热反应。血小板引起的输血发热反应难于确定。

    1.1.1.4 献血者血浆内的白细胞凝集素引起的发热反应。献血者血浆内高效价的白细胞与受血者的白细胞不相容可以产生以寒战、发热、干咳和呼吸困难为特征的重度反应。在献血者血浆内检出的抗体是白细胞凝集素，但也可以是HLA抗体。这种献血者几乎全是经产妇女，所以应检查经产妇献血者血浆内的白细胞凝集素和HLA,将含白细胞凝集素或HLA抗体的献血者除名。输血后发热反应常见于经产妇或以前曾多次输血的患者。

    1.1.2 荨麻疹和过敏反应。原因：①类特异性抗IgA。这类反应的患者缺乏IgA, ......