【关键词】超早期微创清除；高血压脑出血

    【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 文章编号：1004-7484(2012)-04-0436-02

    高血压性脑出血是脑血管病中的常见疾病，传统的治疗方式以卧床休息并使用脱水和脑保护剂治疗为主，幕血肿量大于30ml、大脑血肿大于50ml者可行外科开颅血肿清除术，但开颅行血肿清除手术的手术创伤大，术后患者死亡率和致残率与传统内科治疗差别不大，术后生存患者后遗症生存质量差。2009年3月至2011年11月，我科应用头颅CT定位后用Yl-1型穿刺引流针(北京万特福公司，国药监械20000385)进行微创穿刺清除术超早期治疗颅内出血患者40例，治疗效果显著，现就有关问题分析探讨如下：

    1.临床资料

    1.1 一般资料：本组40例患者，其中女18例，男22例，年龄35-80岁，平均年龄54岁。其中60岁以上11例，有高血压史3-23年，平均14年。

    1.2 症状与体征：头痛26例，呕吐22例，癫痫发作5例；一侧瞳孔散大7例，双侧瞳孔散大2例。

    1.3 CT所见：壳核出血11例，外囊9例，内囊8例，破入脑室7例，丘脑出血1例，均破入脑室；脑叶出血3例，小脑出血1例。据多田氏公式计算血肿量30-100ml。

    1.4 脑出血后手术治疗时间：全部40例在发病3-6小时入院，均于6小时内完成微创手术，其中3小时内15例，3-4小时25例。

    1.5 手术方法：我们选用Yl-1型穿刺引流针(北京万特福公司 ......