【摘要】产后会阴、阴道壁血肿是由于分娩时造成血管破裂出血而皮肤黏膜完整，血液不能外流，积于局部而形成，为分娩并发症之一。可以发生于外阴、阴道、阔韧带及腹膜后，常有明确的病史及典型的症状、体征。是产科的急诊如不及时处理，可导致失血性休克，继发感染甚至死亡的危害。因此每一个助产士都应该熟悉此病，做到积极预防，早期发现，及时正确处理。

    【关键词】阴道分娩；产道血肿；原因；预防

    【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484(2012)-04-0447-02

    妊娠期间子宫、阴道以及会阴组织会出现一系列的生理性变化，肌纤维增生和肥大，会阴及阴道壁有丰富的血管，血运丰富，阴道壁有很多横纹皱襞及弹性纤维，伸展性较大，有利于胎儿的通过和娩出，若分娩时软产道扩张程度不充分，或助产操作处理不当，均可导致不同程度的软产道损伤，损伤后易形成血肿。

    1.临床资料

    1996-2010年，我科收治孕妇共11790例其中经阴道分娩5495例。会阴侧切4830例，会阴侧切加胎头吸引49例，平产分娩共616例，因助产及缝合技术不当引发产道出血11例，因急产、第二产程延长引发阴道血肿8例，因胎儿大，阴道炎症，生殖道紧张发育不良，肥胖引发血肿6例，因妊娠高血压和贫血引发血肿7例，血肿小的仅2cm，大的约10cm，位置外阴5个、阴道侧壁25个、阴道后穹窿2个。

    2.引起产道血肿的诱因

    2.1 助产及缝合技术 ......