【摘要】目的：探讨改良经皮穿刺引流术治疗重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗效果。方法：回顾分析我科33例重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液患者的治疗经过，总结经验。结果：33例患者经应用改良经皮穿刺持续外引流术治疗，22例治愈，6例明显减少，其余5例经联合其它治疗方式后亦取得满意效果。结论：改良经皮穿刺引流术治疗去骨瓣减压术后局部硬膜下积液操作简单，易于护理，疗效肯定。

    【关键词】去骨瓣减压术；硬膜下积液；引流术

    【中图分类号】R651.1+1 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484(2012)-04-0308-02

    去骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤常用的术式，术后部分患者可伴发减压窗局部或术侧半球硬膜下积液，影响患者康复，我科于2006.5-2011.6共为33例此类硬膜下积液患者行改良经皮穿刺引流术，取得了良好的治疗效果，现报告如下：

    1.临床资料

    1.1 病例选择：我科于2006.5-2011.6期间共行重型颅脑损伤去骨瓣减压术293例，术后并发不同类型的硬膜下积液47例，约占总病例的16.1%。如上患者中手术单侧出现积液28例，术侧伴对侧额颞部硬膜下积液12例，术侧额颞部伴对侧纵裂池积液2例，单纯对侧纵裂池积液3例，单纯对侧硬膜下积液2例。我们对其中33例骨窗下局部或术侧半球硬膜下积液患者行改良经皮穿刺持续外引流术进行治疗，入选条件如下：①进展期积液，复查CT显示积液进展较快；②术侧减压窗局部积液量>30ml或大面积积液厚度>1cm；③减压窗头皮张力较高 ......