肝胆手术后静脉镇痛的疗效观察与护理分析
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【摘要】目的：探讨肝胆手术后静脉镇痛的疗效观察与护理。方法：临床统计50例肝胆手术后患者，对其行静脉镇痛，观察所有患者的镇痛效果，同时对所有患者进行精心护理，统计所有患者的镇痛效果以及护理效果。结果：50例患者疼痛分级中，0级36例，Ⅰ级11例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例。结论：肝胆手术后静脉镇痛能有效控制患者疼痛，同时操作简单、并发症少、便于观察护理、经济方便。
【关键词】肝胆手术；静脉镇痛；护理观察
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484(2012)-04-0565-02
手术切口及术后疼痛，会引起全身应激反应，从而影响机体主神经与免疫系统功能，导致一系列的术后紊乱出现。肝胆手术之后，腹部手术创伤疼痛不但影响患者的睡眠和正常休息，而且还会影响到患者胃肠功能、凝血功能、血管生理、呼吸功能等。对于肝胆手术后镇痛方法很多，并且镇痛效果显著。结合实际临床应用，探讨肝胆手术后静脉镇痛的疗效与护理，为提高镇痛效果、防止出血提供参考。
1.资料与方法
1.1 临床资料：临床统计了50例肝胆手术后患者，其中男21例，女29例，年龄为18~79岁，平均年龄为32.4岁。50例患者中腹腔镜胆囊切除术27例，胆道探查术4例，开腹胆囊切除术13例，肝叶切除术2例，胆肠吻合术4例。手术时41例全身麻醉，9例椎管内麻醉。
1.2 治疗方法：手术后患者回到病房，根据医嘱立即用50ml注射器配置：杜冷丁200mg(4ml)+0.9%生理盐水46ml，去除针头，连接于7~8号头皮针及一次性延长线，排尽管内空气后和患者静脉通道连接。一般选用静脉留置针，假如使用一次性头皮针，可用肝素帽。使用微量注射泵2ml/h泵入，静脉镇痛持续24h。
1.3 疗效判定：按照有关标准进行疼痛分级：重度疼痛、不可忍受为III级；中度疼痛为II级；轻度疼痛为I级；安全无痛为0级 ......
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