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编号:13753625
产妇不同吸入氧浓度对剖宫产新生儿氧合的影响
http://www.100md.com 2012年4月1日 周路阳 马正良 何亮亮
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    参见附件。

     【摘要】目的:探讨不同吸入氧浓度对剖宫产新生儿氧合的影响。方法:选择2010年12月-2011年12月我院产科在脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉下行择期剖宫产患者50例,随机分为空气(A)组和氧气(O)组,记录麻醉前及从吸氧到娩出时间段的母体动脉血气值、SOD和LPO值;以及胎儿首次呼吸前的脐动、静脉血气和LPO、SOD值,分析不同吸入氧浓度与各指标间的相关性。结果:两组新生儿Apgar评分无明显差异。母体术中及娩出时血PO2及脐静脉血PO2氧气(O)组明显高于空气(A)组(P<0.01);胎儿娩出时母体动脉及脐静脉LPO值氧气组均明显高于空气(A)组(P<0.05);但SOD值在两组间无统计学差异。结论:在实施剖宫产期间给予患者高浓度的氧,改善新生儿的氧合的同时,显著增加了自由基和脂质过氧化物的含量,在一定程度上影响机体氧化和抗氧化的平衡。

    【关键词】氧浓度;剖宫产;氧合;新生儿

    【中图分类号】R719.8 【文献标识码】B 文章编号:1004-7484(2012)-04-0341-02

    通常情况下,实施椎管内麻醉会导致产妇呼吸功能的改变,使得剖宫产的产妇低氧血症的发生率显著增加,因此吸氧已成为剖宫产的一种常规操作,防止产妇氧饱和度的下降和改善新生儿的氧合。

    研究显示,当产妇吸入气氧浓度(FiO2)低于35%时并不能提高脐静脉血氧分压(PO2)[1],提出吸入高氧(FiO2>50%)以防止产妇低氧血症和胎儿宫内窘迫的发生。但是,高吸入氧浓度可引起体内氧自由基活性增强,促进自由基和脂质过氧化物的产生,导致母体过度氧合。

    为此,本文将通过记录麻醉前及从吸氧到娩出时间段的母体动脉血气值、SOD和LPO值;以及胎儿首次呼吸前的脐动、静脉血气和LPO、SOD值,分析研究不同吸入氧浓度对全麻剖宫产新生儿氧合的影响。

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