【摘要】牵张成骨(Distraction osteogenesis，DO)应用于颅颌面外科始于20世纪90年代，1992年McCarthy应用口外牵引器完成了4例下颌畸形患者的矫治[1]，从而极大地促进了牵张成骨在颌面外科领域应用。之后，为解决口外牵张成骨所带来的相关问题(颜面部皮肤瘢痕及神经损伤)McCarthy和Wangerin，于1995年先后研制成功了口内牵引器[2，3]。从而使这一技术的研究与临床应用引起了高度关注。该技术手术风险小，创伤小，更重要的是其疗效远非传统治疗手段可比。

    【关键词】牵张成骨；颞下颌关节；下齿槽神经

    【中图分类号】R782.6 【文献标识码】A 文章编号：1004-7484(2012)-04-0349-02

    1.牵张成骨的基本原理

    牵张成骨(DO)是指将部分或完全截断后保留软组织并且有血供的两个骨段，用牵张器经过一段间歇期固定后，按一定的速度和频率扩张牵引开两骨段，使两骨段间隙中逐渐产生新骨从而达到延长骨的目的[4]。目前一般认为DO是在牵引力作用下膜内成骨的过程[5]。

    颌骨的胚胎发生属于膜性骨，血供来源属多中心性，在一定的应力刺激下成骨能力成倍增加，可达儿童期自然生长率的4～6倍，最终在牵引间隙内充满新骨 ......