中南大学湘雅附一医院口腔科，湖南长沙410008

    【摘要】目的：探讨口腔颌面部游离皮瓣移植术围手术期观察和护理的方法及效果。方法：以2010年7月至2011年1月期间本院收治的90例行口腔额面部游离皮瓣移植术患者为研究对象，做好患者的心理护理、皮瓣供区准备、口腔准备，讲解术中及术后注意事项，术后给予严密病情观察，提供适宜的病室环境，采取适当的体位，注意皮瓣的颜色、质地、温度的观察及负压引流的观察，做好术后的口腔护理、营养支持等，观察患者的皮瓣成功存活率，并对护理满意度进行评分。结果：90例患者经积极治疗及围手术期精心护理，术后功能恢复良好，未出现褥疮、泌尿系感染等并发症。结论：正确而精心的围手术期护理对确保游离皮瓣移植成功、预防并发症具有重要作用，应做好术前准备，术后严密观察病情变化，尤其是血管危象的观察，并给予正确的处理措施，可有效提高皮瓣存活率，预防并发症的发生。

    【关键词】口腔颌面部；游离皮瓣移植术；围手术期；护理；观察

    【中图分类号】R473.78【文献标识码】B文章编号：1004-7484(2012)-05-0909-02游离皮瓣移植术是将自体或异体的皮瓣的动脉、静脉与受损部位的动脉、静脉相吻合，使皮瓣存活，以修复缺损部位的形态和功能[1]。由于近年来血管显微外科技术的发展，可将各种自身皮瓣游离并移植到口腔颌面部，能够修复大面积的组织缺损，有效扩大了肿瘤根治术的适应证，使患者的治愈率和生存率得到提高，并且病人的咀嚼、吞咽、语言等功能也得到显著改善，因此在口腔颌面外科得到广泛应用[2]。但是游离皮瓣移植术如处理或操作不当，仍可发生皮瓣危象和坏死，使手术失败[3]。因此，应注重游离皮瓣移植术围手术期的观察和护理 ......