浅析高血压患者的社区护理干预
上海健康职业技术学院，上海200237
【摘要】目的：探讨高血压患者的社区护理的干预的疗效分析。方法：对我社区收治的80例高血压患者进行回顾性分析。随机分为两组，其中对照组给予降压药治疗，治疗组给予降压药的同时配合护理干预治疗。结果：治疗组明显优于对照组。结论：对高血压患者治疗采取降压药与护理干预，可以有效地控制血压，降低并发症的发生率。
【关键词】高血压；社区护理；护理干预
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A文章编号：1004-7484(2012)-05-0967-02高血压是最常见的心血管疾病。随着经济的发展，人民的生活水平不断提高，工作压力的加深以及人口老龄化，使我国高血压患者越来越多，占20.3%，高血压好发于中老年，严重危害着人民的健康[1]。因此，我们重点关注高血压患者，高血压患者已经成为新世纪社区医院护理的重点对象。现对我社区2009年1月-2010年12月收治80例高血压患者进行降压药与护理干预治疗，取得了良好的效果，现将结果报告如下：1.资料与方法
1.1一般资料：选择我社区2009年1月-2010年12月收治80例高血压患者，其中男患者50例，女患者30例，年龄50-85岁，病程3个月-12年。其中Ⅰ期高血压35例，Ⅱ期高血压25例，Ⅲ期高血压20例。全部患者经过检查均符合高血压标准。随机对我社区收治80例患者，分为两组，其中对照组有40例，治疗组40例。对照组给予常规治疗用降压药，治疗在常规治疗的基础上配合护理干预。两组在年龄、性别、病程、高血压分期等临床资料中差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法：
1.2.1病情评估：每一个患者由专科医生进行检查并作出评估，检查的项目包括血压情况、体重、血糖、肝功肾功、心电图等检查[2]，收集患者的饮食与生活不良习惯，根据检查结果与收集的信息综合作出正确的评估，制定出适合患者需要的治疗方案。
1.2.2建立健康档案：每个患者都需要建立一份健康档案，记录好患者的病情情况，其中包括血压的波动、服药情况、饮食以及过往史等，每周作一次统计整理。
1.3疗效判断标准：①有效性：血压控制在正常范围内，2个月以上血压维持正常；②显效性：血压明显得到控制，有时会有波动变化；③无效性：血压未发生变化。
1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS13.0对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05有统计学意义。2.护理干预措施
2.1生活指导：①控制饮食：体重超标一直都是引发高血压的一个重要因素，肥胖还与遗传、内分泌等因素相关，一般都是暴饮暴食、饮食的不合理搭配、运动量过少引起肥胖导致血压上升。高血压肥胖者宜以低盐、低脂、低糖为主，尽量不食胆固醇高的食物，如动物内脏等。多食水果与蔬菜，注意补充钾与钙，适当运动，控制饮食量。②限制盐量的摄入：盐量过高的摄入严重影响健康，使血压上升，因此，高血压患者每天摄盐量应控制在5g以内。③控制烟酒。经过调查显示，烟与酒可以影响血压波动，使心跳过速，严重者会影响脑血管的发生。
2.2心理干预：高血压属于身心疾病，一旦确诊就需要终身服药治疗，病程长，治疗效果不明显，这样导致患者情绪低落、心情烦躁、神经紧张等心理问题，不能很好的配合治疗，严重影响着病情的发展。因此，作为社区护理人员，要及时对患者进行心理辅导，对疾病往往能起到治疗和促进康复的效果。护理人员要以热情、耐心、和蔼可亲的态度对待患者，倾听他们的心声，做好入院指导及健康教育，以得患者对医护人员的信赖；还要了解关心体贴患者的疾苦，协助患者解除各种顾虑，鼓励家属积极参与护理，使患者保持良好的心理状态，从而增强患者与疾病作斗争的勇气和信心，以促使早日康复。
2.3运动健身指导：适当的运动不仅可以锻炼自身的体质，还增强了抵抗力和促进血液循环，减少血管收缩，使全身放松[3]。尤其是高血压肥胖者，更应该加强运动锻炼。高血压患者根据个人的身体情况科学健身，制定一套符合自己的锻炼方式，如在早晨或晚饭后1h可以散步、慢跑，以不疲劳最佳。长期坚持康复锻炼，有利于血压控制在正常范围内。另外，还可以练气功、打太极拳、游泳等来放松心情，消除疲劳。注意每日的生活习惯，按时起床睡觉，保证足够的睡眠时间，使生活规律正常。
2.4用药干预：由于高血压需要终身服药，在用药方面需要谨慎对待，有些患者在长期治疗过程中产生厌恶感，感觉治疗无望，就不按医嘱服药，甚至藏药。因此，要重视高血压患者的服药情况，家属以及护理人员必须监督患者按时服药，尤其是对不配合的患者，更要加强监护。护理人员告知患者正确安全用药的好处，讲解不正确用药会影响健康产生不良反应，以及藏药弊端等，让患者了解正确用药的重要性，调动患者正确安全用药的主动性。
2.5健康体检：部分患者知道自己有高血压，但对高血压方面的知识不了解，没有引起重视，尤其是一些生活在郊区和独居的老人，往往都不会治疗。因此，社区医院应该每月举办一次高血压健康指导活动，利用形象、生动、通俗易懂的图文并茂来讲解高血压的发病原因和不良反应，及预防控制高血压的方法，让患者了解到治疗高血压的重要性，积极参与治疗，把血压控制到正常范围内，防止并发症的发生。3.结果
表1治疗组与对照组疗效比较[例﹙%)]
组别例数有效性显效性无效满意度依从性治疗组403091 98%48.9% 对照组402016478.3%79.2%如表1所示，治疗组明显优于对照组，治疗组的有效性和满意度均高于对照组，并且依从性低。4.讨论
高血压是生物、心理、社会等各种因素引起的慢性疾病，严重威胁着人类健康，只有把血压控制在正常范围，才能减轻对靶器官的损害，降低由高血压引起的并发症的发生率与死亡率。长期单纯服用降压药，效果不是很理想，对患者身体、心理、并发症响以及对药物依从性带来的不良影响。因此，对待高血压患者要给予适当的降压药，同时配合有效、全面地护理干预，使患者饮食、心理、行为都得到改善，控制好血压，提高了患者生活质量和生存能力。若血压降低，还是要坚持正确用药，每日监测血压，定期随访，确保治疗的有效性。参考文献
[1]朱晓芳.社区护理干预对高血压的护理效果评价[J].中外医疗，2011(11).
[2]舒小芳，林芳宇.社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响[J].现代临床护理，2009(8).
[3]马新花，薛雅卓.高血压患者的社区护理干预[J].社区医学杂志，2012(2)., 百拇医药(奚彩霞)
【摘要】目的：探讨高血压患者的社区护理的干预的疗效分析。方法：对我社区收治的80例高血压患者进行回顾性分析。随机分为两组，其中对照组给予降压药治疗，治疗组给予降压药的同时配合护理干预治疗。结果：治疗组明显优于对照组。结论：对高血压患者治疗采取降压药与护理干预，可以有效地控制血压，降低并发症的发生率。
【关键词】高血压；社区护理；护理干预
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A文章编号：1004-7484(2012)-05-0967-02高血压是最常见的心血管疾病。随着经济的发展，人民的生活水平不断提高，工作压力的加深以及人口老龄化，使我国高血压患者越来越多，占20.3%，高血压好发于中老年，严重危害着人民的健康[1]。因此，我们重点关注高血压患者，高血压患者已经成为新世纪社区医院护理的重点对象。现对我社区2009年1月-2010年12月收治80例高血压患者进行降压药与护理干预治疗，取得了良好的效果，现将结果报告如下：1.资料与方法
1.1一般资料：选择我社区2009年1月-2010年12月收治80例高血压患者，其中男患者50例，女患者30例，年龄50-85岁，病程3个月-12年。其中Ⅰ期高血压35例，Ⅱ期高血压25例，Ⅲ期高血压20例。全部患者经过检查均符合高血压标准。随机对我社区收治80例患者，分为两组，其中对照组有40例，治疗组40例。对照组给予常规治疗用降压药，治疗在常规治疗的基础上配合护理干预。两组在年龄、性别、病程、高血压分期等临床资料中差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法：
1.2.1病情评估：每一个患者由专科医生进行检查并作出评估，检查的项目包括血压情况、体重、血糖、肝功肾功、心电图等检查[2]，收集患者的饮食与生活不良习惯，根据检查结果与收集的信息综合作出正确的评估，制定出适合患者需要的治疗方案。
1.2.2建立健康档案：每个患者都需要建立一份健康档案，记录好患者的病情情况，其中包括血压的波动、服药情况、饮食以及过往史等，每周作一次统计整理。
1.3疗效判断标准：①有效性：血压控制在正常范围内，2个月以上血压维持正常；②显效性：血压明显得到控制，有时会有波动变化；③无效性：血压未发生变化。
1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS13.0对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05有统计学意义。2.护理干预措施
2.1生活指导：①控制饮食：体重超标一直都是引发高血压的一个重要因素，肥胖还与遗传、内分泌等因素相关，一般都是暴饮暴食、饮食的不合理搭配、运动量过少引起肥胖导致血压上升。高血压肥胖者宜以低盐、低脂、低糖为主，尽量不食胆固醇高的食物，如动物内脏等。多食水果与蔬菜，注意补充钾与钙，适当运动，控制饮食量。②限制盐量的摄入：盐量过高的摄入严重影响健康，使血压上升，因此，高血压患者每天摄盐量应控制在5g以内。③控制烟酒。经过调查显示，烟与酒可以影响血压波动，使心跳过速，严重者会影响脑血管的发生。
2.2心理干预：高血压属于身心疾病，一旦确诊就需要终身服药治疗，病程长，治疗效果不明显，这样导致患者情绪低落、心情烦躁、神经紧张等心理问题，不能很好的配合治疗，严重影响着病情的发展。因此，作为社区护理人员，要及时对患者进行心理辅导，对疾病往往能起到治疗和促进康复的效果。护理人员要以热情、耐心、和蔼可亲的态度对待患者，倾听他们的心声，做好入院指导及健康教育，以得患者对医护人员的信赖；还要了解关心体贴患者的疾苦，协助患者解除各种顾虑，鼓励家属积极参与护理，使患者保持良好的心理状态，从而增强患者与疾病作斗争的勇气和信心，以促使早日康复。
2.3运动健身指导：适当的运动不仅可以锻炼自身的体质，还增强了抵抗力和促进血液循环，减少血管收缩，使全身放松[3]。尤其是高血压肥胖者，更应该加强运动锻炼。高血压患者根据个人的身体情况科学健身，制定一套符合自己的锻炼方式，如在早晨或晚饭后1h可以散步、慢跑，以不疲劳最佳。长期坚持康复锻炼，有利于血压控制在正常范围内。另外，还可以练气功、打太极拳、游泳等来放松心情，消除疲劳。注意每日的生活习惯，按时起床睡觉，保证足够的睡眠时间，使生活规律正常。
2.4用药干预：由于高血压需要终身服药，在用药方面需要谨慎对待，有些患者在长期治疗过程中产生厌恶感，感觉治疗无望，就不按医嘱服药，甚至藏药。因此，要重视高血压患者的服药情况，家属以及护理人员必须监督患者按时服药，尤其是对不配合的患者，更要加强监护。护理人员告知患者正确安全用药的好处，讲解不正确用药会影响健康产生不良反应，以及藏药弊端等，让患者了解正确用药的重要性，调动患者正确安全用药的主动性。
2.5健康体检：部分患者知道自己有高血压，但对高血压方面的知识不了解，没有引起重视，尤其是一些生活在郊区和独居的老人，往往都不会治疗。因此，社区医院应该每月举办一次高血压健康指导活动，利用形象、生动、通俗易懂的图文并茂来讲解高血压的发病原因和不良反应，及预防控制高血压的方法，让患者了解到治疗高血压的重要性，积极参与治疗，把血压控制到正常范围内，防止并发症的发生。3.结果
表1治疗组与对照组疗效比较[例﹙%)]
组别例数有效性显效性无效满意度依从性治疗组403091 98%48.9% 对照组402016478.3%79.2%如表1所示，治疗组明显优于对照组，治疗组的有效性和满意度均高于对照组，并且依从性低。4.讨论
高血压是生物、心理、社会等各种因素引起的慢性疾病，严重威胁着人类健康，只有把血压控制在正常范围，才能减轻对靶器官的损害，降低由高血压引起的并发症的发生率与死亡率。长期单纯服用降压药，效果不是很理想，对患者身体、心理、并发症响以及对药物依从性带来的不良影响。因此，对待高血压患者要给予适当的降压药，同时配合有效、全面地护理干预，使患者饮食、心理、行为都得到改善，控制好血压，提高了患者生活质量和生存能力。若血压降低，还是要坚持正确用药，每日监测血压，定期随访，确保治疗的有效性。参考文献
[1]朱晓芳.社区护理干预对高血压的护理效果评价[J].中外医疗，2011(11).
[2]舒小芳，林芳宇.社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响[J].现代临床护理，2009(8).
[3]马新花，薛雅卓.高血压患者的社区护理干预[J].社区医学杂志，2012(2)., 百拇医药(奚彩霞)