新生儿出生缺陷调查分析
甘肃省宁县医院妇产科，甘肃宁县745200
【摘要】目的：新生儿出生缺陷的调查分析是我院产科近3年来在住院分娩的新生儿中，诊对有出生缺陷儿的发生率和有关特征进行调查分析，为防治工作提供依据。方法：对我院产科2009年1月-2011年12月3年期间新生儿出生缺陷状况、种类及主要诱因和可能的显性因素进行回顾性调查研究。本调查以围产儿(孕28周至出生一周以内)畸形活产儿为主，不包括死胎死产。结果：2009-2011年在我院共分娩3212例新生儿，各类先天性出生缺陷儿48例，在48例病例中，脑积水，无脑儿，脊柱裂共17例，约占35.4%，腭裂、唇裂16例，约占33.3%；肢体畸形，如多指、并指，短肢及关节畸形等共9例，占18.8%；消化道畸形4例，约占8.3%，耳缺畸形2例，约占4.2%。结论：我院出生产新生儿可见的先天性畸形发生率约14.9%。经调查出生缺陷本组统计病例中，5例有孕母早期患感冒和服药史，6例孕母接触过化学物品如染发、烫发、装修房屋等。文献报道遗传因素也占相当重要的地位，如3例唇腭裂有家族史可供。发生因素与环境，孕产妇的年龄，生活居住条件也关系密切。
【关键词】分娩；出生缺陷；优生优育；先天
【中图分类号】R174【文献标识码】B文章编号：1004-7484(2012)-05-1067-011.资料与方法
1.1临床资料：2009-2011年在我院共分娩3212例新生儿，本调查以孕28周以上分娩的活产儿为主，不包括死胎，死产.经建册登记，根据统计数字显示，其中各类先天性出生缺陷儿48例。48例出生缺陷儿中产母年龄在35岁以下15例，占出生缺陷儿31%；产母年龄在35-42岁之间33例，占生缺陷儿69%；产母居住城镇的8例，占出生缺陷儿17%，居住农村边远地区的40例，占出生缺陷儿83%。以上均有显著差异，出生性别男23例，女25例，无明显差异。
1.2方法：将2009-2011年孕28周以上分娩的出生缺陷儿48例，不包括死胎死产，从发病率，出生缺陷类型，产母年龄，生活居住条件，可能诱发的显性因素等作为调查研究对象进行比较，具体数据，(见表1、表2)。
表1出生缺陷类型调查构成比(%)
脑积水，无脑儿，脊柱裂17例35.4唇腭裂16例33.3肢体畸形9例18.8消化道畸形4例8.3耳缺2例4.2合计48例100表2出生缺陷与孕产妇年龄生活居住条件比较
年龄生活居住条件18-35岁%35-42岁%城镇%农村边远地区%15例3133例698例1740例832.结果
从表1、表2显示，出生缺陷儿共48例，其中脑积水，无脑儿，脊柱裂共17例，占35.4%，腭裂、唇裂16例，约占33.3%；肢体畸形，如多指、并指，短肢及关节畸形等共9例，占18.8%；消化道畸形4例，约占8.3%，耳缺畸形2例，约占4.2%。出生缺陷其中以神经管畸形为主，唇腭裂第二位，四肢畸形的占第三位，消化道畸形为第四位，耳缺畸形为第五位，出生缺陷例数占出生活产儿的14.9%。年龄偏大发病率越高，生活居住条件差发病率高，发病的因素可能与孕产妇的年龄，生活环境，居住条件，接触异物有一定的关系，孕早期服药和病毒感染也有关系，以上患者追问病史，大部分不详，5例产妇有外出打工异地生活史和孕早期感冒服药史，6例产妇提供孕期从事理发，美容工作和孕期染发装修房间等暴露因素。3.讨论
随着围产医学的发展人民生活水平的不断提高，计划生育，优生优育，产前医学诊断，住院分娩越来越受到人们的重视，特别是被农村广大育龄妇女所接受，回顾总结我院2009-2011年出生有缺陷的婴儿，经过调查分析，近三年来共出生28周以上的活产儿3212例，其中出生缺陷儿48例，出生缺陷儿占出生活产儿14.9%，其中以神经管缺陷为主。唇腭裂第二位，四肢畸形占第三位，消化道畸形为第四位，耳缺为第五位，发病的因素与孕产妇的年龄，生活环境，居住条件，接触异物有一定的关系，孕早期服药和病毒感染也有关系，产母年龄偏大发病率越高，生活居住条件差发病率高，围产医学是妇幼保健及产科工作的重点，是关系到人口的质量，民族的振兴，人类进步的关键问题。每个家庭都渴望有一个健康的小宝宝，过去那种陈旧的生育观已不覆存在，所以我们医务工作者肩上的负担更重，要求更高，努力提高产前诊断的水平义不容辞，做好孕期保健，产前检查，发现胎儿畸形要求及时终止(28周以前)，以免影响孕产妇的身心健康，给社会及家庭造成不必要的负担，对准妈妈进行怀孕前生育知识的培训指导。孕期尽可能避免异物的接触及高龄分娩，先择合适的生育年龄，少生优生，改善生活居住条件，对胎儿畸形做到早诊断早处理。加强营养，孕早期口服叶酸，预防感冒及其它病毒感染及化学物品接触，努力提高人口质量和中华民族的健康水平。通过以上对住院分娩的新生儿出生缺陷的发生率和有关特征的调查分析，为防治工作提供依据，对我县的计划生育，优生优育的推广和实施将起到积极的作用。参考文献
[1]金汉珍，等.出生缺陷监测[M].实用新生儿学.第三版.人民卫生出版社，2006：170-171.
[2]姚丽红.营口市1997-2005年婚检与出生缺陷监测资料分析[J].中国妇幼保健杂志，2007，22(14)：1945-1946.
[3]万红.出生缺陷监测质量控制[J].中国妇幼保健杂志，1989，4(5)：18.
[4]徐秀叶，等.提高产前诊断率.降低出生缺陷儿发生率[J].中国妇幼保健杂志，2007，22(14)：1946-1914., http://www.100md.com(马庆玲 杜小敏)
【摘要】目的：新生儿出生缺陷的调查分析是我院产科近3年来在住院分娩的新生儿中，诊对有出生缺陷儿的发生率和有关特征进行调查分析，为防治工作提供依据。方法：对我院产科2009年1月-2011年12月3年期间新生儿出生缺陷状况、种类及主要诱因和可能的显性因素进行回顾性调查研究。本调查以围产儿(孕28周至出生一周以内)畸形活产儿为主，不包括死胎死产。结果：2009-2011年在我院共分娩3212例新生儿，各类先天性出生缺陷儿48例，在48例病例中，脑积水，无脑儿，脊柱裂共17例，约占35.4%，腭裂、唇裂16例，约占33.3%；肢体畸形，如多指、并指，短肢及关节畸形等共9例，占18.8%；消化道畸形4例，约占8.3%，耳缺畸形2例，约占4.2%。结论：我院出生产新生儿可见的先天性畸形发生率约14.9%。经调查出生缺陷本组统计病例中，5例有孕母早期患感冒和服药史，6例孕母接触过化学物品如染发、烫发、装修房屋等。文献报道遗传因素也占相当重要的地位，如3例唇腭裂有家族史可供。发生因素与环境，孕产妇的年龄，生活居住条件也关系密切。
【关键词】分娩；出生缺陷；优生优育；先天
【中图分类号】R174【文献标识码】B文章编号：1004-7484(2012)-05-1067-011.资料与方法
1.1临床资料：2009-2011年在我院共分娩3212例新生儿，本调查以孕28周以上分娩的活产儿为主，不包括死胎，死产.经建册登记，根据统计数字显示，其中各类先天性出生缺陷儿48例。48例出生缺陷儿中产母年龄在35岁以下15例，占出生缺陷儿31%；产母年龄在35-42岁之间33例，占生缺陷儿69%；产母居住城镇的8例，占出生缺陷儿17%，居住农村边远地区的40例，占出生缺陷儿83%。以上均有显著差异，出生性别男23例，女25例，无明显差异。
1.2方法：将2009-2011年孕28周以上分娩的出生缺陷儿48例，不包括死胎死产，从发病率，出生缺陷类型，产母年龄，生活居住条件，可能诱发的显性因素等作为调查研究对象进行比较，具体数据，(见表1、表2)。
表1出生缺陷类型调查构成比(%)
脑积水，无脑儿，脊柱裂17例35.4唇腭裂16例33.3肢体畸形9例18.8消化道畸形4例8.3耳缺2例4.2合计48例100表2出生缺陷与孕产妇年龄生活居住条件比较
年龄生活居住条件18-35岁%35-42岁%城镇%农村边远地区%15例3133例698例1740例832.结果
从表1、表2显示，出生缺陷儿共48例，其中脑积水，无脑儿，脊柱裂共17例，占35.4%，腭裂、唇裂16例，约占33.3%；肢体畸形，如多指、并指，短肢及关节畸形等共9例，占18.8%；消化道畸形4例，约占8.3%，耳缺畸形2例，约占4.2%。出生缺陷其中以神经管畸形为主，唇腭裂第二位，四肢畸形的占第三位，消化道畸形为第四位，耳缺畸形为第五位，出生缺陷例数占出生活产儿的14.9%。年龄偏大发病率越高，生活居住条件差发病率高，发病的因素可能与孕产妇的年龄，生活环境，居住条件，接触异物有一定的关系，孕早期服药和病毒感染也有关系，以上患者追问病史，大部分不详，5例产妇有外出打工异地生活史和孕早期感冒服药史，6例产妇提供孕期从事理发，美容工作和孕期染发装修房间等暴露因素。3.讨论
随着围产医学的发展人民生活水平的不断提高，计划生育，优生优育，产前医学诊断，住院分娩越来越受到人们的重视，特别是被农村广大育龄妇女所接受，回顾总结我院2009-2011年出生有缺陷的婴儿，经过调查分析，近三年来共出生28周以上的活产儿3212例，其中出生缺陷儿48例，出生缺陷儿占出生活产儿14.9%，其中以神经管缺陷为主。唇腭裂第二位，四肢畸形占第三位，消化道畸形为第四位，耳缺为第五位，发病的因素与孕产妇的年龄，生活环境，居住条件，接触异物有一定的关系，孕早期服药和病毒感染也有关系，产母年龄偏大发病率越高，生活居住条件差发病率高，围产医学是妇幼保健及产科工作的重点，是关系到人口的质量，民族的振兴，人类进步的关键问题。每个家庭都渴望有一个健康的小宝宝，过去那种陈旧的生育观已不覆存在，所以我们医务工作者肩上的负担更重，要求更高，努力提高产前诊断的水平义不容辞，做好孕期保健，产前检查，发现胎儿畸形要求及时终止(28周以前)，以免影响孕产妇的身心健康，给社会及家庭造成不必要的负担，对准妈妈进行怀孕前生育知识的培训指导。孕期尽可能避免异物的接触及高龄分娩，先择合适的生育年龄，少生优生，改善生活居住条件，对胎儿畸形做到早诊断早处理。加强营养，孕早期口服叶酸，预防感冒及其它病毒感染及化学物品接触，努力提高人口质量和中华民族的健康水平。通过以上对住院分娩的新生儿出生缺陷的发生率和有关特征的调查分析，为防治工作提供依据，对我县的计划生育，优生优育的推广和实施将起到积极的作用。参考文献
[1]金汉珍，等.出生缺陷监测[M].实用新生儿学.第三版.人民卫生出版社，2006：170-171.
[2]姚丽红.营口市1997-2005年婚检与出生缺陷监测资料分析[J].中国妇幼保健杂志，2007，22(14)：1945-1946.
[3]万红.出生缺陷监测质量控制[J].中国妇幼保健杂志，1989，4(5)：18.
[4]徐秀叶，等.提高产前诊断率.降低出生缺陷儿发生率[J].中国妇幼保健杂志，2007，22(14)：1946-1914., http://www.100md.com(马庆玲 杜小敏)