【摘要】 目的 探讨微创治疗胆总管结石的效果。2008年6月-2011年10月，对65例胆总管结石患者采用微创治疗。方法 对胆总管结石直径小于1.5cm，结石数目1-3枚的胆囊结石合并胆总管结石者行LCBDE(腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石术)。若确认取尽，可行一期胆总管缝合，若结石直径大于1.5cm，采用iMES体内微爆破碎石仪碎石取石，如果结石较大较多的肝内外胆管结石除纤维胆道镜探查外，可采用输尿管镜气压弹道碎石、EMS三代超声碎石取石，需置T管引流。结果 本组65例，17例行胆总管一期缝合术，48例行胆总管缝合+T管引流术，均获得成功。其中3例因残石于6周经T管窦道用纤维胆道镜二次取石，效果满意，随访12个月，无胆道感染、狭窄、残石等并发症，未发现结石复发。结论 腹腔镜、纤维胆道镜、输尿管镜软硬多镜联合治疗复杂多发肝内外胆管结石，安全，快捷，有效；但要严格掌握适应症。

    【关键词】 腹腔镜；纤维胆道镜；输尿管镜；IMES/气压弹道碎石取石；肝内外胆道结石；残石

    胆道结石是我国常见病，多发病，其中胆管结石占15%-18%。自2008.6-2010.10，我院对肝内外胆道复杂多发较大结石采用腹腔镜 ......